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结肠驱气试验 (别名:阑尾冲击痛,结肠驱气征,娄夫辛征,Rovsing sign)

结肠驱气试验根据下述原理进行的。阑尾与盲肠相连接,盲肠又与结肠相延续。阑尾、盲肠发炎时,如结肠肠腔胀气,炎症部位肠壁张力增高,会引起右下腹部疼痛。本试验通过人为增加回盲部肠腔压力,观察有无腹痛发生,以判定是否存在阑尾炎或盲肠炎

基本信息

  • 专科分类:消化检查分类:其他检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:属于临床体格检查范畴,无需额外收费。   科 室:胃肠外科, 体检保健科
  • 分析结果:
  • 温馨提示:注意正常的饮食和作息,防止内分泌混乱。

结肠驱气试验正常值:

本实验阴性则为正常值,试验时右下腹无疼痛或疼痛不加重为阴性。

结肠驱气试验临床意义:

1.阳性:见于急性阑尾炎、盲肠炎。

2.阴性:不能完全排除阑尾炎或盲肠炎,当病变部位穿孔。肠腔内积气较少时本试验可阴性。

异常结果:

1.阑尾炎:急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。

2.盲肠炎是急性阑尾炎

需要检查的人群:可疑阑尾炎、盲肠炎患者。

结肠驱气试验注意事项:

不合宜人群:肠穿孔(因可加速肠内容物进入腹腔)。

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:积极配合医生的要求。1.按压腹部时压力应适中,压力小不能挤压肠腔内气体流向结肠近端,压力过大则易损伤肠管。2.腹肌紧张者本试验效果差。

结肠驱气试验检查过程:

方法:

嘱患者仰卧,采取下述方法之一进行试验:

方法一:查者立于患者右侧,右手压迫左下腹降结肠部位,左手反复按压右手上方的近侧降结肠,以挤压肠腔内气体使肠壁张力均增高。

方法二:检查者五指并拢伸直,将手掌压于降结肠部位,并与之走行方向垂直,然后沿腹壁向上方滑动,向结肠近端驱赶肠腔内气体见(P351,图2-1-5,略)。

方法三:检查者用右手掌横压于患者左下腹结肠部位,左手掌压于右手掌上侧,手掌靠紧,抬起右手再压于左手上侧,如此交替按压数次。

方法四:检查者用手掌在患者左下腹部麦氏点对称部位加压。

结果判定:

1.进行上述试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性。

2.试验时右下腹无疼痛或疼痛不加重为阴性。

结肠驱气试验不适宜人群:

不合宜人群:肠穿孔(因可加速肠内容物进入腹腔)。

结肠驱气试验不良反应与风险:

暂无。

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