脉搏强弱检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的强弱与心搏出量、脉压和外周血管阻力相关。脉搏增强且振幅大,是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致,见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。脉搏减弱而振幅低,是由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致,见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
正常情况下脉搏雄浑有力,女性的脉搏力度稍小。脉搏强弱是指摸脉搏时,手指所感觉到的脉动强弱。
异常结果:脉搏的强弱决定于心搏出量、脉压和周围血管阻力大小。某些病变可引起脉搏的强弱明显改变,常见的有洪脉和细脉。
①洪脉(pulsemagnus)又称跳脉(boundingpulse),可见于完全性房室传导阻滞、高动力循环状态、焦虑、贫血、运动、发热、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭、周围动静脉瘘、二尖瓣关闭不全等。
②细脉(smallpulse)又名丝脉(threadpulse)。细脉为临床上的重要体征,出现细脉常提示病情重笃,多由于左心血液搏出量减少,脉压减低、血流减慢和周围阻力增高、充盈度较差所致。见于各种原因所致的休克、心脏填塞、心力衰竭、二尖瓣狭窄等。
需要检查的人群:常规体格检查项目,血管异常者。
不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。
检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。
检查时要求:检查时患者积极配合医生,检查前一个小时不适宜做剧烈运动,检查时不宜过度紧张,以免影响结果。
检查时,医生按照检查方法检查:①洪脉(pulsemagnus)又称跳脉(boundingpulse),一种易于感觉到的脉搏。指触诊时动脉搏动幅度大而有力,且来势盛,满于指下者。洪脉是由于左心血液搏出量增加,脉压增大,血流加快,周围阻力降低充盈度较好所致
②细脉(smallpulse)又名丝脉(threadpulse)。指动脉搏动幅度小而弱,细而软,脉窄无力,来势不盛,重按时指下才明显者。
不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。