球囊逼出试验是可用来判断直肠的感觉是否正常,又可判断肛门括约肌的功能。如肛门括约肌受损无括约功能,而球囊可自行滑出肛门,或轻微的增加腹压后即可将球囊排出。该检查有助于判断直肠及盆底肌的功能有无异常。
本试验中球囊排出的时间(正常在5min内排出)。
如果直肠感觉迟钝,正常容量不能引起排便反射,不能将球囊排出。
异常结果:
1.盆底肌的功能异常主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。成形软便亦不易排出,患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠,并常有排粪时肛门难以张开之感觉。
2.肛门直肠疾病有哪些(1).便血便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,血多而无疼痛者,多为内痔,便血少而有肛门疼痛者,多为肛裂。儿童便血,大便次数和质无明显改变者,多为直肠息肉,血与粘液相混,其色晦暗,肛门有重坠感者,应考虑有直肠癌的可能。便血鲜红,血出如箭,并伴口渴,便秘,尿赤,红,脉数等症状,多属风热肠燥。便血色淡,伴有面色无华,心悸,神疲,乏力,淡,脉沉细等症状,属血虚肠燥。(2).肿痛常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病。肿胀高突,疼痛剧烈,多为湿热阻滞,可伴有胸闷腹胀,体倦身重,食欲不振,发热,苔黄腻,脉濡数等症状,常见于肛旁脓肿,外痔水肿。微肿微痛者,每因气血、气不足,又兼湿热下注之虚中挟实证,可伴发热不高,神疲乏力,头晕心悸,盗汗,便溏或干结,淡或红,苔黄或腻,脉濡细等症状,常为肛旁脓肿而症状不明显者或结核肛周感染。等等。
需要检查的人群:盆底肌的功能异常、直肠疾病等相关症状患者。
不合宜人群:暂时不明
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
检查时要求:积极配合医生的要求。
球囊逼出试验的测试方法:将导尿管插入球囊内,用线扎紧球囊末端,球囊外部浸水润滑,将球囊插入直肠壶腹部,注入37℃温水50ml或50ml空气,用夹子夹住导管。在注水过程中,询问病人有无便意感,刚开始引起便意时,记录注入的水量(直肠感觉阈值)。嘱受试者取习惯排便姿势尽快将球囊排出,同时记录排出的时间(正常在5min内排出)。球囊逼出试验临床多用于鉴别出口处阻塞和排便失禁。
不合宜人群:暂时不明。