输卵管通液术都是测定输卵管是否通畅的方法,并且具有一定的治疗作用。
检查方法:患者排尿后取膀胱截石位,消毒,铺巾,阴道检查,暴露宫颈,夹持宫颈,插入导管。将宫颈导管与压力表,注射器用Y型接管相连。压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万U),缓慢推注,压力不可超过160mmHg。若输卵管闭塞,注入4-5ml时,患者即感到下腹部胀疼,此时压力表上压力持续上升,不见下降。
输卵管较通畅,注入无菌生理盐水20ml毫无阻力,压力维持在60Q80mmHg以下,患者并无腹胀不适,停止注射后,压力迅速自行下降,表示所注液体己顺利进入腹腔。反复试验情况均同。也可不用压力表,直接用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml生理盐水而无阻力,患者亦无不适感者,说明输卵管较通畅。
勉强注入不足10ml即受阻(不易推进,同时患者感下腹部胀痛),停止推注后液体又回流至注射器内,表明输卵管壁塞;
再经加压注射,又能逐渐推进,表示输卵管原有轻度粘连已经分离。
要鉴别哪一侧输卵管梗阻,可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处,若能听到液过水声,提示该侧输卵管较通畅。
适应症:
1.原发性或继发性不孕症有输卵管阻塞者。
2.检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术和输卵管成形术的效果。
3.对输卵管腔轻度粘连有疏通作用。
4.输卵管再通术后经官腔注射药液,可防止吻合处粘连,以保证手术效果。
注意事项
(1)注射用生理盐水温度以接近体温为宜,以免液体过冷刺激输卵管发生痉挛。
(2)注射时务必使宫颈导管贴紧宫颈外口,以免液体外漏。
(3)术后两周内禁性生活及盆浴,并酌情应用抗生素。
禁忌症:
1.内、外生殖器官急性炎症或亚急性发作时。
2.月经期或有子宫出血者。
3.有严重全身性疾病,如心脏不能耐受手术者。慢性盆腔炎,急性肺功能异常。
1.内、外生殖器官急性炎症或亚急性发作时。
2.月经期或有子宫出血者。
3.有严重全身性疾病,如心脏不能耐受手术者。慢性盆腔炎,急性肺功能异常。
可能产生气栓致胸闷、气急、抽搐甚至昏迷等意外。