血卟啉雾化吸入试验是通过以下原理进行的,用血卟啉衍生物(简称Hpd)荧光雾化吸入后,可使气管、支气管内层组织出现不同程度的荧光,结合纤维支气管镜检查,可提高肺癌的检出率与定位诊断。
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异常结果:试验阳性,提示肺癌或疑似肺癌。因荧光诊断有时存在假阳性,故需活检进一步证实。
需要检查的人群:肺癌或疑似肺癌者。
不合宜人群:1.血卟啉过敏者。2.严重的心、肺功能不全,肝、肾功能不全者。
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:积极配合医生
1.试验准备工作,同常规纤维支气管镜检查,并对受试者做血卟啉过敏试验。
2.受试者吸入舒喘灵气雾剂后,尽量咳出呼吸道分泌物,然后吸入10%Hpd液,雾化量11ml-15ml(11-15mg),平均14ml。嘱其深呼吸,频率8次/min-24次/min,平均15次/min-17次/min。
3.吸入Hpd后5h-6.5h(平均5.8h),先在普通光下吸除呼吸道分泌物,观察是否有病变,部位及范围。再用氩激光观察病变部位和支气管树其它部位有无荧光、荧光强度以及与周围组织的界限,以区别真正壁荧光和分泌物荧光。记录观察所见并照相。
4.对荧光部位(包括肿瘤上方和普通光观察异常部位)进行刷检和(或)钳取活检,做病理检查。
结果:氩激光观察病变部位出现真正壁荧光(呈薄片状、点状、或网状)为试验阳性。分泌物荧光多为长带状。
不合宜人群:1.血卟啉过敏者。2.严重的心、肺功能不全,肝、肾功能不全者。