胰脏触诊临床意义:

异常结果：胰脏异常可能有以下情况：(1)胰腺炎在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部者，提示急性胰腺炎;如同时有左腰部皮下淤血而发蓝，则提示出血性胰腺炎。该部如触到质硬而无移动性的肿物时，如为横行索条状，应考虑为慢性胰腺炎。

(2)胰腺癌如在上腹中部或左上腹有坚硬块状，表面不光滑似有结节，应考虑胰腺癌的可能。发生于胰头部者，可出现无痛性黄疸(courvoisier征)。

(3)胰腺假性囊肿在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物，如位置固定，表面光滑，无压痛多为胰腺假性囊肿。但因胃在胰腺前面，故此区发现肿物需与胃壁上肿物鉴别。

需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。

胰脏触诊注意事项：

不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。

检查时要求：①为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查;②检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张;③各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。

胰脏触诊检查过程：

在上腹部相当于第1、2腰椎处，胰头及胰颈约于中线偏右，而胰体尾在中线左侧。当胰脏有病变时，则可在上腹部出现体征。在上腹中部或左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部者，提示胰腺炎症;如起病急同时有左腰部皮下瘀血而发蓝，则提示出血性胰腺炎。如在上腹部触及质硬而无移动性横行条素状的肿物时，应考虑为慢性胰腺炎。如有坚硬块状，表面不光滑似有结节，则可能为胰腺癌。发生于胰头部者，可出现无痛性黄疸及胆囊肿大(即Courvoisier征阳性)。在上腹部肝缘下或左上腹部触到囊性肿物，多为胰腺假性囊肿。但要注意胃在胰腺前面，故此区肿物需与胃部肿瘤鉴别。

胰脏触诊不适宜人群：

不合宜人群：基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。