婴幼儿呼吸检查是新生儿检查的重要项目之一。婴儿出生正常,但由于各种病因出现呼吸困难,呼吸暂停,呼吸窘迫等情况,而进行呼吸检查。从而确定婴儿发病原因,做出应对措施。
呼吸正常,呼吸频率、节奏、深浅度均匀等。
异常结果:
新生儿呼吸困难(Neonataldyspnea)是指新生儿出生建立正常呼吸后,由多种疾病所引起的呼吸类型、时相、频率、节律、深浅度等方面的异常者。
[病因]
(一)神经系统疾病
中枢神经发育不全、中枢神经先天性感染、颅脑损伤、颅内出血、膈神经麻痹、脑炎、脑膜炎以及宫内窘迫、产时窒息等。
(二)呼吸系统疾病
小颌大舌畸形、后鼻孔闭锁、气管狭窄、食管气管瘘、喉蹼、喉软骨软化症、呼吸道感染或异物的阻塞、肺发育不良、肺不张、湿肺、肺透明膜病、各种肺炎(感染性或吸入性)、脓胸、脓气胸、肺淋巴管扩张症等。
(三)心血管系统疾病
各种先天性或后天性心脏病,特别是紫绀型和伴有心功能不全者、右位主动脉弓、双主动脉弓、血管环,肺静脉引流畸形等。
(四)血液系统疾病
变性血红蛋白血症、严重贫血、出血以及血液高粘度综合征等。
(五)代谢性及其他疾病
酸中毒、低血糖、高血钾、低血钾、输液过量过快、药物中毒以及腹部疾病如先天性巨结肠症、严重腹胀等。
新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或
不合宜人群:无
检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。
检查时要求:积极配合医生的工作。
1.全血常规血细胞压积和血培养可以识别贫血、败血症。血生化检查可除外电解质紊乱和代谢紊乱。
2.影像检查
(1)X线检查胸部X线能发现肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。
(2)头颅CT有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。
(3)超块检查头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。
3.多导睡眠描记(polysomnography)通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对呼吸暂停病因的诊断。
不合宜人群:无。