直立倾斜试验临床意义:

异常结果：异常反应有以下几种：1.直立体位性心动过速综合征(POTS)：心率增加>30次/分或脉搏持续120次/分，多主诉有心悸，乏力，晕厥前兆。

2.直立位低血压：收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg。

3.血管迷走性晕厥：通常表现为血压的突然下降并伴有症状，多发生于倾斜试验开始10分钟以上，常伴有心动过缓。血压下降和心率减慢可不完全平行，以心率减慢为突出表现者为心脏抑制型，以血压下降为突出表现者，心率轻度减慢为血管抑制型，心率和血压均明显下降者为混合型。

4.自主神经功能异常：收缩压和舒张压即刻且持续降低而心率无明显增长，导致意识丧失，多伴有多汗，便秘，怕热等自主神经功能紊乱的表现。

5.心理因素反应：有症状而没有相应的心率血压变化。

6.脑性晕厥：在倾斜试验中脑血管超声检查提示脑血管收缩，而无低血压或心动过缓。需要检查的人群：血管异常者，用于评价晕厥。

直立倾斜试验注意事项：

不合宜人群：1.心脑血管病：主动脉瓣狭窄或左室流出道狭窄所致晕厥者;重度二尖瓣狭窄伴晕厥者;已知有冠状动脉近端严重狭窄的晕厥患者;严重脑血管病变的晕厥患者;2.妊娠;3.患者拒绝。

检查前禁忌：受试前禁食4小时，备以除颤器及抢救药物。

检查时要求：若为首次试验，需停用心血管活性药物5个半衰期以上，检查前输注普通生理盐水。若为评价药物疗效，重复试验时应安插在同一时刻，以减少自主神经昼夜变化所致的误差，并尽量保持药物剂量、持续时间等其它试验条件的一致。试验过程中，应连续监测心率血压，并进行记录。

直立倾斜试验检查过程：

被试者平卧于倾斜床上，安静状态下平卧10分钟，连接好血压心电监测，开放静脉通道，在监测下按摩左颈动脉窦5-10秒(60岁以上病人不作此项试验)，若无颈动脉窦过敏表现，常规测血压心率后，3-5秒将床倾斜至60-80度，持续25-45分钟，每3-5分钟测血压心率一次。

直立倾斜试验不适宜人群：

不合宜人群：1.心脑血管病：主动脉瓣狭窄或左室流出道狭窄所致晕厥者;重度二尖瓣狭窄伴晕厥者;已知有冠状动脉近端严重狭窄的晕厥患者;严重脑血管病变的晕厥患者;2.妊娠;3.患者拒绝。