CT造影扫描,是先作器官或结构的造影,然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8~10ml或注入空气4~6ml行脑池造影再行扫描,称之为脑池造影CT扫描,可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。
为了定量衡量组织对于X光的吸收率,Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。不同组织的CT值各异,各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高,为1000HU,软组织的CT值为20~70HU,水的CT值为0(±10)HU,脂肪的CT值为-50~-100以下,空气的CT值为-1000HU。
CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出,小部分肿瘤的定位诊断,肿瘤分布范围,浸润和转移以及CT引导下的活检;适合于全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝(细菌或原虫等炎症或脓肿)胰以及骨骼等部位的炎症;适用于全身各部大血管病变(血管畸形,血管瘤,血管闭塞以出血)等的检出和定性诊断;对确定重要脏器外伤出血有定量及定性的重要价值,对多种外伤异物定位亦非常有价值,对某些部位钙化或结石的检出非常敏感。CT还适用于某顺官变性或先天异常的检出,如肝脏脂肪变性和中枢神经系统先天异常等。
检查前:腹部、盆腔和增强扫描检查,扫描前6小时禁食,检查当日晨禁食。去除被检部位的金属物品。如发夹、钥匙、钱币和含有金属物质的钮扣等,以防止伪劣影的产生。对于不影响合作的患者,如婴幼儿昏迷的患者,须事先给予镇静剂。
检查后:CT检查中使用的碘造影剂剂量大,注射速度快,不良反应发生率较高,特别是特异性过敏体质的病人发生率更高,严重者可危及生命。在注射中和注射后医护人员一定要密切观察病人情况,一旦出现不良反应,正确的救治和护理十分重要。
不适宜人群:碘过敏者,严重的肝肾功能损害,重症甲状腺患者,急性胰腺炎,急性血栓性静脉炎,多发性骨髓瘤等异质蛋白血症,严重的恶病质。对具有高危因素的患者慎用,如肾功能不佳、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹,其他过敏性疾病,心脏病,其他药物过敏史,1岁以下小儿和60岁以上老人等。
1、做好病人的准备工作:按不同部位检查的要求,做好病人的准备。对需要做增强的病人必须做好碘过敏试验。向病人做好解释工作:消除恐惧心理,使病人配合检查。
2、扫描条件的选择:包括体位、层厚和层距、扫描参数及扫描方式的选择。
不适宜人群:碘过敏者,严重的肝肾功能损害,重症甲状腺患者,急性胰腺炎,急性血栓性静脉炎,多发性骨髓瘤等异质蛋白血症,严重的恶病质。对具有高危因素的患者慎用,如肾功能不佳、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹,其他过敏性疾病,心脏病,其他药物过敏史,1岁以下小儿和60岁以上老人等。