CT造影增强扫描临床意义:

异常结果：CT造影增强扫描能显示脑组织的灰质与白质，脑室系统和蛛网膜下腔，可直接显示脑瘤、脑出血、脑梗塞等改变;肺部检查能清晰显示肺细小纹理;可清晰显示肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官形态，轮廓及其病变。

需要检查的人群：脑瘤、脑出血、脑梗塞、有肺部疾病、肝、脾、胰、肾、肾上腺等器官病变的患者。

CT造影增强扫描注意事项：

不合宜人群：

一般情况下，离子型和非离子型造影剂都用于CT增强扫描，但属于下列情况者，应使用非离子型造影剂而不宜使用离子型造影剂。

一、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。

二、颅内椎管内肿瘤，动脉瘤，血管畸形及感染者。

三、有癫痫病史者。

四、心、肺、肝、肾功能不全者。

五、恶性肿瘤所致饿消耗状态，低蛋白血症，水电解质失衡者。

六、婴幼儿及60岁以上老年患者。

七、糖尿病、甲亢、嗜酸细胞瘤患者。

八、某些特殊扫描者(如各部位动态扫描，肝双期/三期扫描、CT血管成像等)。

检查前禁忌：

1、对增强扫描的病人，上午检查者禁食早餐，下午检查者禁食中餐。

2、做腹部CT扫描的病人，检查前应口服适量的含造影剂的水，做盆腔CT扫描的病人，服大量的清水，或含造影剂水，待膀胱感到满胀后，再进行CT扫描。

3、做CT检查的患者，应取下检查区域金属类物品，以减少伪影。

检查时要求：积极配合医生工作。

CT造影增强扫描检查过程：

国内常用的CT增强造影剂为60%繁影葡胺，成人用量通常在60~100ml，我们选用80ml，儿童用量按每公斤体重60%泛影葡胺1.5ml计算，均能获得满意的增强效果。

注药方法大多采用一次性注入法，全量大约在1.5min左右注射完毕，立即扫描，其主要优点是操作简单，短期内体内造影剂浓度高，故易于显示大血管的结构及其病变，多适于快速扫描。随着CT压力注射器的使用，静脉点滴输入法增强扫描亦见淘汰。CT压力注射器用于静脉增强CT扫描，在发达国家已普遍使用，根据我院近500例的应用经验，认为它是目前最理想的静脉增强CT扫描法，它可以在计算机设置的程序下控制注射药物的总剂量，分期剂量及速度，精确控制注药多长时间开始扫描，其最大的优点是病人注药后恶心呕吐的副作用基本消失，且增强效果好。目前发达国家基本上用非离子碘造影剂取代离子型碘造影剂，碘造影剂的副作用亦明显下降，但非离子性造影剂的碘过敏休克反应仍然存在，决不能轻视。

CT造影增强扫描不适宜人群：

不合宜人群：

一般情况下，离子型和非离子型造影剂都用于CT增强扫描，但属于下列情况者，应使用非离子型造影剂而不宜使用离子型造影剂。

一、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。

二、颅内椎管内肿瘤，动脉瘤，血管畸形及感染者。

三、有癫痫病史者。

四、心、肺、肝、肾功能不全者。

五、恶性肿瘤所致饿消耗状态，低蛋白血症，水电解质失衡者。

六、婴幼儿及60岁以上老年患者。

七、糖尿病、甲亢、嗜酸细胞瘤患者。

八、某些特殊扫描者(如各部位动态扫描，肝双期/三期扫描、CT血管成像等)。