乳突CT检查临床意义:

异常结果：单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶,乳突密度增高,气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏,骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影,听骨链破坏移位,上鼓室、鼓窦扩大,鼓室外侧壁破坏;鼓室天盖、鼓室内侧壁、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏,同时骨质破坏腔的边缘常出现硬化环。通过乳突CT检查造影可对中耳乳突炎尤其合并有胆脂瘤和骨破坏时可明确其范围、程度以提供手术方案。

需要检查的人群：中耳乳突炎患者。

乳突CT检查注意事项：

不合宜人群：

1、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。

2、心、肺、肝、肾功能不全者。

3、婴幼儿及60岁以上老年患者。

检查前禁忌：

1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

4、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。

5、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。

6、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后;急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。

检查时要求：

1、检查过程配合医生的口令做好动作，不要随便乱动，以保证造影的清晰度。

2、CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。

乳突CT检查检查过程：

(1)平扫

体位和范围：横断面，仰卧位，以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖;

冠状面，俯卧位，以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描

扫描基准线：横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位)

层厚和层距：：超薄层0.5～2mm;薄层3～5mm。

窗宽和窗位：软组织窗：L30～50HU，窗宽：W250～300HU

骨窗：窗位L250～500HU，窗宽：W1000～1600HU。

其它要求：高分辨算法。

(2)增强扫描

对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60～100ml，儿童按体重计算为2ml/kg。

注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.0～3.0ml/s。

扫描时间：对比剂注入后15～18s开始扫描

扫描程序：参数与平扫相同。

乳突CT检查不适宜人群：

不合宜人群：

1、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。

2、心、肺、肝、肾功能不全者。

3、婴幼儿及60岁以上老年患者。