小气脑CT扫描:用于检测小脑桥脑角池微小肿瘤,主要是小听神经瘤。
为了定量衡量组织对于X光的吸收率,Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。不同组织的CT值各异,各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高,为1000HU,软组织的CT值为20~70HU,水的CT值为0(±10)HU,脂肪的CT值为-50~-100以下,空气的CT值为-1000HU。
CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出,小部分肿瘤的定位诊断,肿瘤分布范围,浸润和转移以及CT引导下的活检;适合于全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝(细菌或原虫等炎症或脓肿)胰以及骨骼等部位的炎症;适用于全身各部大血管病变(血管畸形,血管瘤,血管闭塞以出血)等的检出和定性诊断;对确定重要脏器外伤出血有定量及定性的重要价值,对多种外伤异物定位亦非常有价值,对某些部位钙化或结石的检出非常敏感。CT还适用于某顺官变性或先天异常的检出,如肝脏脂肪变性和中枢神经系统先天异常等。
检查前:腹部、盆腔和增强扫描检查,扫描前6小时禁食,检查当日晨禁食。去除被检部位的金属物品。如发夹、钥匙、钱币和含有金属物质的钮扣等,以防止伪劣影的产生。对于不影响合作的患者,如婴幼儿昏迷的患者,须事先给予镇静剂。
检查后:检查后卧床休息一天即可。
不适宜人群:碘过敏者,严重的肝肾功能损害,重症甲状腺患者,急性胰腺炎,急性血栓性静脉炎,多发性骨髓瘤等异质蛋白血症,严重的恶病质。对具有高危因素的患者慎用,如肾功能不佳、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹,其他过敏性疾病,心脏病,其他药物过敏史,1岁以下小儿和60岁以上老人等。
嘱患者坐于CT床的一侧,按常规进行腰穿。穿刺针进入蛛网膜下腔后,(针心内有CSF滴出),将患者被检测头部向上倾斜45度,同时缓慢经腰穿针向蛛网膜下腔注入滤过空气或氧气5~6ml,当被检者眶后,耳后有轻微胀痛时,提示气体以达小脑桥脑角池。在保持相似的位置下,然后进行定位扫描,可清楚地显示小脑桥脑角池内的神经和血管,以及内听道结构,一般在检查后卧床休息1d即可。
不合宜人群:严重心、肾功能衰竭的患者。