动态和介入CT临床意义:

异常结果：通过造影可以对颅内，胸，腹，盆腔器官血肿或脓肿等常见部位和疾病的诊断和治疗。

需要检查的人群：患颅内，胸，腹，盆腔器官血肿或脓肿的患者。

动态和介入CT注意事项：

不合宜人群：严重心、肾功能衰竭的患者以及对碘及造影剂过敏的患者。

检查前禁忌：

1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

4、需增强者检查前禁食4小时。

5、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。

6、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。

7、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后;急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。

检查时要求：

1、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。

2、CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。

动态和介入CT检查过程：

1)动脉性静脉造影CT：指经肠系膜上动脉插管造影，以60%碘液70~100ml,1.2~1.5/s速度注入，从注射造影剂20~25s后开始扫描。造影剂经肠系膜上动脉，毛细血管，肠系膜上静脉，门静脉，肝脏血黩，到肝静脉和下腔静脉。这种技术对小肝癌的检出率高，它优于MRI，常规CT及一般性延迟CT。因原发性或转移性肝癌的血供多来自肝动脉，正常肝实质主要由门静脉供血，故在CTAP上癌灶呈低密度改变。依据CTAP上病灶的形态及密度能较好的区分良恶性病变。

2)连续CT动脉造影扫描(CCTA)：指经肝动脉插管注射造影剂3秒钟，注射造影剂量约10~20ml后，在同一层面上连续扫描24秒，依次逐层用相同方法进行检查，据称该方法对肝转移瘤的敏感性达98%，特异性达81%，显著高于超声和常规CT扫描。

3)双相CT：为了维持造影剂在扫描器官内的恰当浓度。把造影剂的总量分成两个期相，以不同的速度进行静脉注射，第一期注射速度快，30~50ml造影剂，1.3~1.5ml/s,注药开始后20~30s作CT扫描。第二期注药速度较慢，50ml造影剂，0.5ml/s注入。双相CT扫描，能较好地反映病灶和正常器官的血流动力学变化，这种技术需备有自动压力注射器，才能获得满意的增强CT图象。

4)碘油CT：经肝动脉注入碘油后CT扫描，碘油将进入癌灶区域，呈圆形或卵圆形高密度肿块，其阳性率可高达96%，阴性者与癌灶的少血有关，在一组100例小肝癌分析中，仅1例直径〈3.0cm的肝癌呈少血型，CT上无碘油造影剂的畜积。

动态和介入CT不适宜人群：

不合宜人群：严重心、肾功能衰竭的患者以及对碘及造影剂过敏的患者。