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骨髓巨核细胞数和分类是骨髓细胞学检查的一个项目,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。
1.总数:7~35/(1.5×3cm)2。
2.分类:
原始型:0(0%)。
早幼型:0~0.05(0~5%)。
中幼型:0.10~0.27(10%~27%)。
晚幼型:0.44~0.60(44%~60%)。
裸核:0.08~0.30(8%~30%)。
变性:0.02(2%)。
异常结果:
增多:慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。
减少:急慢性再生障碍性贫血、各种急性白血病、血小板减少性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
需要检查的人群:各种血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少或增多、长期不明原因发热、疟疾、需做骨髓细菌培养的、明确有无肿瘤细胞骨髓转移的人群
不适合做检查的人群:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。
术前准备:病人按照医生吩咐摆好体位。
检查方法:骨髓检查
检查过程:1.选择穿刺部位
2.麻醉
3.固定穿刺针长度
4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30度~40度角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。
5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用适当的力量抽取骨髓液。
血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。
可能引起出血和感染。