巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)可以引起先天性感染。妊娠期有原发性感染或复发性感染,CMV可通过胎盘感染胎儿。临床表现为巨细胞包涵体病,病儿有肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜及溶血性贫血,少数呈先天性畸形,智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋、脉络视网膜炎等,重者流产或死胎。围生期感染症状较轻。儿童或成人感染是通过密切接触和性接触传播。输血感染可引起异嗜性和EB病毒抗体阴性的传染性单核细胞增多症及肝炎等。免疫力低下者,如肿瘤、器官移植、艾滋病等,可以引起潜伏的CMV激活,导致全身严重的CMV感染,表现为间质性肺炎、肝炎,并可导致死亡。此外,CMV还可能有致癌作用。其实验室检查有病毒分离、PCR和血清学试验。
阴性。
阳性:单核细胞增多症、胎儿早产、胎儿畸形、宫内发育迟缓、新生儿黄疸、器官移植者和艾滋病患者引起严重的感染综合征。
人群中感染巨细胞病毒较普遍,青年人中90%以上有过感染,可检出CMV-IgG阳性抗体。CMV-IgM阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染,但应注意结合临床情况具体分析。
取材:血液
人巨细胞病毒抗体的测定原理:
HCMV感染的细胞(抗原)+待检血清+荧光素标记抗人IgG抗体→细胞内荧光“+”阳性“-”阴性。假阳性:HCMV在感染人成纤维细胞浆内可诱生IgGFc受体,感染后24~48h出现,72~96h最明显,为暗淡的胞浆内及浓密的核周荧光,可形成假阳性。可采用稀释待检血清1∶40以上,采用不含Fc段IgG抗血清,用猴CMV等方法减少或消除。
试剂:
大剂量(MOI)HCMV接种单层细胞,约5~7天后,当CPE达90%时,用EDTA-胰酶消化收集感染细胞;按3∶1与同法制备未感染细胞混合,以提供对照;涂片,每孔约2×104细胞,空气干燥,冷丙酮固定10min,-70℃保存。
操作方法:用PBS倍比稀释血清;加入上述制备好的抗原片子孔内,37℃60min,PBS振洗3min×3,加荧光素-抗人IgG抗体,37℃30min,PBS振洗3min×3,0.2g/L伊文思蓝对比染色。
禁忌人群:暂不明确。
一般无并发症和危害。