真菌的分离与鉴定临床意义:

除少数真菌培养不成功外，多数真菌能人工培养，根据菌落的外观及镜下特征以确定菌种，弥补直接镜检的不足。

异常结果：浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可独立存在如婴儿念珠菌肠炎，或为全身性真菌感染的表现之一，如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。

需要检查的人群：有黏膜损伤，深部组织损伤，全身播散性感染，念珠菌肠炎，播散性组织胞浆菌病等症状者。

真菌的分离与鉴定注意事项：

1.严格无菌操作，避免污染，在培养期间，如发现污染菌生长，应立即转种。

2.接种后的第二天开始逐日观察，并记录生长情况。培养阳性可确立诊断。阴性者需培养3周方可发报告。

3.同时培养数管或连续三次培养，特别是呼吸道、肠道等部位的标本，以确保菌种的可靠性。

4.真菌的粉末状菌落，因孢子飞扬，应在无菌罩中操作。

5.对传染性较强的菌珠，保存时管口用石蜡封固。

保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。

不合宜人群：没有

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

检查时要求：积极配合医生

真菌的分离与鉴定检查过程：

分离培养

【方法】

1.试管法：用无菌操作的方法，将采集的标本接种于葡萄糖蛋白琼脂(SDA)培养基斜面上，每个斜面接种3～4处，轻轻划破，置22～25℃温箱连续培养1～3周，做好观察记录。

2.小培养：先备好无菌玻璃平皿内有弯曲玻棒和载玻片，用无菌小刀将SDA培养基切成1cm2方块，放入无菌平皿内的载玻片中央，接种菌种后，取一片无菌盖玻片放在接种好的方块琼脂基上，平皿内放上无菌潮湿棉球，放入22～25℃温箱，待有生长后，取出盖玻片，并反覆在玻片上，乳酸棉蓝染色镜下观察。

【菌种鉴定】

根据菌种的形态、大小、结构、边缘、颜色、生长速度、表面性质、下沉现象及镜下的形态，确定菌种必要时，用鉴别培养基、生化试验等方法进行鉴定。

真菌的分离与鉴定不适宜人群：

该检查是无创伤检查，无特定禁忌人群。

真菌的分离与鉴定不良反应与风险：

该检查是无创伤检查，不会引起严重的并发症或是其他危害。