脉冲震荡肺功能（IOS）临床意义:

异常结果：

(1)数值改变的意义：

①Zrs数值增大，表示有呼吸阻力存在;X负值越大，表明周边弹性阻力越大。

②大气道阻塞患者，R全频段均匀抬高;周边气道阻塞患者：R5明显抬高，但高频段R20变化不大。

③周边气道阻塞患者，X值总是低于预计值，X5的负值增加，Fres移向高频端;轻度周边气道阻塞患者，R5没有明显抬高，但X5变化非常明显;胸外气道阻塞，X线上有平台出现。

④中心气道阻塞患者，Rc>Rp，阻塞程度主要由R5决定;周边气道阻塞患者，Rp>Rc，阻塞程度也由R5决定。

⑤COPD患者阻抗容积图表现为：A.呼气阻抗和吸气阻抗分离，呈山峰状起伏;B.出现气体气体陷闭(air-trapping)现象。

(2)常见疾病典型图谱特点：

①近端气道阻塞频谱图：R5、R20均匀抬高，X基本不变，反映了中心气道阻塞且未累及到周边。

②远端气道阻塞频谱图：R5明显抬高，而R20变化不大;X线下移，Fres右移，反映了阻塞局限在周边部分，影响了弹性阻力和黏性总阻力，未影响到中心气道的黏性阻力。

③限制型通气功能障碍：主要表现为周边弹性异常，而黏性阻力R基本正常，需进一步检查阻抗容积图和流速容量环，与不典型的周边阻塞型疾病鉴别，因为它们在R和X表现很相似。

④胸外阻塞频谱图：依阻塞的部位离El腔的距离和严重程度，其形态也有所不同。主要特征为在R上有一隆起，X的同一频率上有一平台，但这种特征在4岁以前的儿童可能是正常的。

需要检查人群：可用于所有需进行肺功能检查者，特别是老年、儿童和不能配合的患者气道阻力测定。

脉冲震荡肺功能（IOS）注意事项：

不合宜人群：一般无特殊人群

检查时要求：

(1)对患者方面要求：

①要求坐在无靠背的检查椅上进行测量，以便受试者坐直、坐正。

②头保持自然，水平或稍微上仰，这样便于气道打开。

③一定要夹上鼻夹，避免外加压力信号被旁路。

④用双手掌压住腮部，避免腮部的振动而增加口腔的顺应性，从而影响测量的精确性。

⑤用牙齿咬紧塑料口器，舌头应在塑料口器的下面，避免堵住呼吸通道而增加阻力;用嘴唇紧紧包住塑料口器，不能有漏气，让患者通过塑料口器用嘴呼吸。

⑥避免过紧的腰带、胸带和衣服。

(2)对测量方面要求：

①自主平静呼吸很重要：A.患者要放松，不能紧张;B.注意观察患者是否处于正确的功能残气位，呼吸曲线平衡;C.呼吸频率正常(20次左右)，潮气量正常(男：>450ml/min抅，女：>350ml/min);患者嘴角无漏气，呼吸均匀。

②呼吸平稳后才开始记录：A.至少记录3个呼吸周期，一般建议记录45s;B.Intrabreath分析至少需记录30s;C.流行病学研究至少需记录3个自主呼吸波。

③在患者松开塑料口器前停止记录。

(3)对质量控制要求：观察呼吸波曲线是否平稳，有无上下漂移，潮气量是否正常，呼吸均匀与否，各参数是否正常，各图谱健康搜索是否异常。特别是要避免口和咽喉的伪动作，如咽口水、漏气、屏气、死腔通气等。

脉冲震荡肺功能（IOS）检查过程：

脉冲振荡肺功能(impulseoscillometry,IOS)测定技术是集脉冲强迫振荡原理和先进的计算机频谱分析技术于一体的新型仪器设备,无禁忌证,适用范围广泛,能较全面地反映病人呼吸生理的动力学特征。

脉冲震荡肺功能（IOS）不适宜人群：

无禁忌人群。

脉冲震荡肺功能（IOS）不良反应与风险：

一般无并发症和危害。