最大呼气中段流量(maximalmid-expiratoryflowcurve,MMEF,MMF)是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%~75%的平均流量。用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)过去称时间肺活量,是深呼气至TLC位后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气量。
正常男性约为34452±1160ml/s、女性约为2836±946ml/s
异常结果:
FVC初始呼气阶段呼气速度快,受主观用力因素影响大,不易掌握。末段,曲线的最后部分处于低肺容量位,肺弹性回缩力降低,气道口径缩小,流量低,且对已有呼吸困难者,往往不能正确完成。而MMF主要取决于FVC非用力依赖部分,即呼气流量随用力程度达到一定限度后,尽管继续用力,用力流量固定不变,与用力无关。在包括MMF在内的低肺容量位流量的改变,受小气道直径影响,流量降低反映小气道阻塞。研究发现小气道疾患当FEV1.0、FEV1.0/FVC%和气道阻力均正常时,MMF却可降低,说明MMF比FEV1.0/FVC%能更好地反映小气道阻塞情况。
最大通气量可反映气道阻塞的严重程度,又可了解患者的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平,可作为手术前评价。其减少见于:
(1)气道阻力增加:如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。
(2)肺组织损害:如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化等。
(3)胸廓、胸膜病变:如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等。
(4)神经系统和呼吸肌活动障碍:如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等。
需要检查人群:为小气道阻塞引起的肺活量降低,肺容量位流量的改变的情况。或是阻塞性呼吸困难者。
不适宜人群:严重心肺疾病与咯血者,列为禁忌。
检查前禁忌:保持安静状态一段时间。
检查时注意:体位立位,配合医生。
计算方法将FVC曲线起、止两点间平行垂直分为四等份,取其中间2/4段的肺容量与其所用的呼气时间(最大呼气中段时间mid-expiratoeytime,MET)两者之比值。正常男性约为34452±1160ml/s、女性约为2836±946ml/s。
严重心肺疾病与咯血者应避免该检查,因其会加重病情。
该检查无创伤,不会引起严重的并发症或是其他危害。