胆固醇酯与总胆固醇比值临床意义:

(1)鉴别肝内外黄疸：阻塞性黄疸比值正常，肝细胞性黄疸比值降低。

(2)增高：肝细胞损伤、病毒性肝炎早期、家族性卵磷酯胆固醇酰基转移酶缺乏。

胆固醇酯与总胆固醇比值注意事项：

(1)应用自动分析仪时可根据仪器条件及试剂反应情况设计反应程序。自动分析仪要求酶反应快速(最好5min内完成反应)。反应慢的试剂只可用于手工操作，待反应达到终点时再比色。试剂和标本用量可根据比色杯容积按比例放大或缩小。

(2)为保证酶反应迅速、完全并利于酶试剂长期稳定保存，要求酶制剂性能好、酶过量。酶试剂配好后一般应可在4℃存放3天以上。不同批试剂应检查反应到达终点时间、颜色稳定性及线性范围。

(3)如样品中胆固醇含量超出试剂线性范围(一般酶试剂测定范围应为5g/L以内)，可用生理盐水稀释标本再测，结果须乘以稀释倍数。

(4)血清中胆红素0.1g/L以下、抗坏血酸0.05g/L以下及轻度溶血不至于影响结果。血清中其他类固醇含量甚微，不引起明显干扰。

(5)在仪器稳定及操作者熟练的情况下，批内CV

胆固醇酯与总胆固醇比值检查过程：

血清中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解成游离胆固醇，后者被胆固醇氧化酶氧化为△4-胆甾烯酮并产生过氧化氢。再经过氧化物酶催化反应指示剂显色（通常用Trinder反应），反应式如下（图1）：醌亚胺在480～550nm波长有最大吸收，所产生颜色强度与血清总胆固醇量成正比，再通过与同样处理的标准血清比较，经计算即可求出血清总胆固醇与胆固醇脂的比值。

（1）吸取血清标本、标准、水（空白）各20μl。

（2）加入2ml酶试剂，旋涡混合器混合数秒。

（3）37℃水浴保温10～15min。

（4）比色。以试剂空白调零。分别读取标准与血清标本的吸光度值。

胆固醇酯与总胆固醇比值不适宜人群：

一般无特殊禁忌人群。

胆固醇酯与总胆固醇比值不良反应与风险：

一般不会带来并发症和危害。