色氨酸耐量试验是一种肝功能清除试验。肝细胞损伤时此酶的数量减少和活力降低,色氨酸的清除减慢,使血浆中总色氨酸量增高。肝细胞功能明显减退时,白蛋白的合成和运载力下降,游离色氨酸量显著增加,游离色氨酸(F)/总色氨酸比值(T)升高。当肝昏迷时,由于游离脂肪酸等竞争白蛋白载体,使空腹时血浆游离色氨酸显著增高。
F<7.5μmol/L,T<85μmol/L,F/T<0.14。
轻度肝功损害时,F>7.5μmol/L,T>85μmol/L;中度肝损害时。F≥10μmol/L;重度肝损害时,F≥12μmol/L,F/T≥0.14。
慢性迁延性肝炎时T升高,慢性活动性肝炎时T、F均升高,肝硬化时F升高。重症肝病只可测空腹色氨酸,不做耐量试验。
(1)正常人血浆氨基酸浓度呈昼夜性波动,以早晨8~10时为高峰,午夜为低谷。抽血测定时,要避免食物消化吸收后的影响,应在清晨空腹采血为好。
(2)若标本溶血不宜采用,否则可导致测定结果假性升高。
取材:血液
原理:色氨酸与甲醛结合,并被三氧化铁氧化,形成具有荧光的去甲哈尔曼(noreharman),用荧光分光光度计测定其荧光强度。有报道利用色氨酸的天然荧光特性以及导数一同步荧光光谱的特点,建立了血清中色氨酸导数同步荧光光谱定量测定方法,消除了酪氨酸、苯丙氨酸的干扰。
试剂:同荧光法测定。
操作方法:同荧光操作方法。
一般无禁忌人群。
1、感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。
2、出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。