维生素K反应试验临床意义:

异常结果：PT延长：PT超过正常对照3秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长，主要见于：①先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白血症);②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。

需要检查人群：凝血因子缺乏的人群。

维生素K反应试验注意事项：

不适宜人群：无

检查前禁忌：1.在检查前要注意不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而引起肝功能检查结果的准确性。

2.在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。

3.前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高，影响检查结果。

4.检查前陪好溶液。

检查时禁忌：1.检查前不能进食，抽血检查要求空腹，空腹时间一般为8～12个小时。

2.多的实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很小的变化都会导致试验结果明显的变化。血浆绝不能在37°C下放置10min。

3.实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血或出现凝块。

维生素K反应试验检查过程：

①血液标本的采集、运送及贮存

(1)用一次性塑料采血器或硅化玻璃注射器，采静脉血液。采血技术要熟练，不可过多损伤血管及周围组织，致使组织液混入血液中。采血时止血带不可束缚过紧，并不应超过2分钟。针筒内见到回血即应解开止血带，否则某些凝血及纤溶因子会活化，并可使血细胞比容(Hct)升高。

(2)静脉采血1.8ml，加入含有109mmol/L枸橼酸钠溶0.2ml的试管中，充分混匀。最好用已加有定量枸橼酸钠液的专用硅化真空采血管采血，以保证血与枸橼酸钠液比例准确，防止凝血因子活化，并保持清洁，防止不洁的试管和不合格橡皮塞的污染。

(3)贮血应用清洁塑料管或硅化玻璃管或其他不沾湿的容器，避免接触活化凝血因子。取得血液后应尽快送到血液检验室。在运送中应避免剧烈振动和日光直射。一般要求自采血到测定不得超过4小时，不可久贮。如在室温中贮存过久，V因子会破坏;另一方面，在4℃贮存过久，会导致第Ⅶ因子活化。实验室在取得血样后应尽快分离血浆并尽快测定。血液如发现凝固，应弃去不用。

②将氯化钙凝血活酶溶液，健康人混合冻于血浆和待测血浆，置37%水浴中预温5分钟。

③取试管2支，分别加入待测血浆、健康人混合冻干血浆0.1ml，37℃水浴预温30秒，再加入预温的25mmol/L氯化钙凝血活酶溶液0.2ml，混匀，开动秒表计时。

④不断地倾斜试管至液体流动缓慢趋于停止时，终止计时，记录所需时间。重复以上测定2～3次，取其平均值。

⑤健康人混合冻干血浆的测定值应在11～13秒范围，待测血浆PT值取2～3次的平均值报告。

维生素K反应试验不适宜人群：

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为药物会增加肝脏负担，可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

维生素K反应试验不良反应与风险：

1、皮下出血：由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感：穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针：在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险：如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。