滑膜液肉眼检查临床意义:

异常结果：

(1)量增多：非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。

(2)颜色：

草绿色：类风湿关节炎、慢性积液。

血色(橙黄色)：色素性绒毛结节性滑膜炎。

白色：痛风性关节炎存在大量结晶时。

血性：维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。

(3)黏稠度：

①增高：甲状腺功能减退症，神经性关节病。

②降低：炎症性或水肿性关节积液。

(4)透明度：

①混浊：化脓性关节炎(脓细胞)、痛风、焦磷酸钙沉积病(假痛风)(结晶体或纤维素)、慢性炎症性关节积液(米粒小体)、褐黄病(暗黑色颗粒)、淀粉样变性(白色或黄色薄片漂浮)。

②轻度混浊：系统性红斑狼疮、风湿热、硬皮病。

需要检查的人群：系统性红斑狼疮、风湿热、硬皮病患者、痛风、关节炎等患者

滑膜液肉眼检查注意事项：

检查前：关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行。

检查时：正常关节腔液量甚少，约为2ml以下，病人应配合好医生抽取工作。

不适宜人群：没有。

滑膜液肉眼检查检查过程：

首先在无菌条件下，行关节腔穿刺，抽出关节液，分别作常规检查和特殊检查。常规检查包括用肉眼观察和显微镜检查。

肉眼观察内容主要包括关节液的颜色、清亮度、粘性、自发凝集测定和粘蛋白凝集试验。正常关节液是一种呈草黄色、清亮、透明的粘性液体，可含少量细胞成分，白细胞计数为200～750个/mm3。若滑液中的白细胞增多，可使关节液变成白色且混浊，严重时可呈脓性。有时关节液的混浊、色暗可因其内含大量的结晶、纤维蛋白等所致。有时抽出的滑液为血性关节液，其原因可能系穿刺过程中滑膜出血和某些出血性关节疾病所致。可引起血性关节液的关节疾病有关节创伤、神经性关节病、出血性疾病(如血友病)和肿瘤等。

滑膜液肉眼检查不适宜人群：

不宜人群：需要检查的人群有系统性红斑狼疮、风湿热、硬皮病患者、痛风、关节炎等患者。无检查适应症者不宜进行检测。

滑膜液肉眼检查不良反应与风险：

感染：穿刺时注意无菌操作，穿刺后注意局部清洁，防止水液污染，避免发生感染。

出血：穿刺针损伤到局部血管组织造成局部出血，应尽量避免穿刺过深。