积液乳酸脱氢酶临床意义:

异常结果：

渗出液中LD以化脓性感染积液活性最高，均值可达正常血清的30倍，其次为癌性积液，结核性积液略高于正常血清。

炎症或充血性心功能不全胸腔积液时，LD活性可和血清活性相似。

癌性胸腔积液LD活性则约为患者自身血清LD活性的3.5倍，而良性积液约为其自身血清LD活性的2.5倍，有助于鉴别诊断。

Light曾提出浆膜腔积液中LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6可作为渗出液的指标。

急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。

肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。

患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。

需要检查的人群：

急性心肌梗塞患者、活动性风湿性心脏病患者、胸腔积液患者等

积液乳酸脱氢酶注意事项：

检查前：

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

检查时：

1、标本不抗凝送检，避免血液混入。

2、乳酸脱氢酶反应的线性期很短，应在开始反应后40s期间进行测定，在确定的应参数时一定要注意此点，否则将导致误差

积液乳酸脱氢酶检查过程：

抽取身体各部位的血液，用免疫法或者化学发光法进行探测。

积液乳酸脱氢酶不适宜人群：

禁忌人群：需要检查的人群有急性心肌梗塞患者、活动性风湿性心脏病患者、胸腔积液患者等。无检查适应症者不宜进行检测。

积液乳酸脱氢酶不良反应与风险：

1、感染：穿刺时注意无菌操作，穿刺后注意局部清洁，防止水液污染，避免发生感染。

2、出血：穿刺针损伤到局部血管或组织造成局部出血，应尽量避免穿刺过深。