细胞计数是测定积液中细胞的数量。一般用显微镜计数法和标本稀释法。直接计数法适用于外观清晰、细胞数。
正常人无积液。
异常结果:
本检查用于漏出液和渗出液的鉴别:漏出液的细胞数量多低于100×106/L,渗出液的细胞数量多高于500×106/L。
1.红细胞:如超过0.1×1012/L,可见于肿瘤、肺栓塞、创伤和结核病等。
2.白细胞:如超过200×106/L,可见于结核病。肿瘤等;如超过1000×106/L,可见于化脓性细菌感染等。
3.分类:
①中性粒细胞数量:如增高占85%~95%以上,见于急性化脓性细菌感染、结核早期感染。
②嗜酸性粒细胞:如增高占2%~5%以上,见于过敏性疾病、寄生虫病、反复多次穿刺采集积液、结核病的吸收期、气胸、系统性红斑狼疮、肺梗死、真菌感染和肿瘤等。
③淋巴细胞:如增高,见于结核病、梅毒、肿瘤、骨髓瘤和慢性非结核性胸膜炎等。
④间皮细胞:通常占15%~20%,多出现在漏出液中,也可见于渗出液,表示胸膜受到刺激。
需要检测的人群:结核,化脓,细菌感染,肺部感染的人群。
检查前:消除紧张情绪
检查时:配合医生抽取浆膜腔积液
不适宜人群:没有
一般用显微镜计数法和标本稀释法
1)菌悬液制备(酵母菌-取适量菌液,进行系列稀释);
2)清洗计数器-自然晾干;
3)观察计数室,加样品(用移液器吸取少量菌悬液,从加样处加入约10ul样品(自然虹吸));
4)显微镜计数,求平均值并计算原菌液浓度。
需要检测的人群有结核,化脓,细菌感染,肺部感染等有浆膜积液的人群,无检测适应症者不宜进行检测。
1、感染:穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。
2、出血:穿刺针损伤到局部血管或组织造成局部出血,应尽量避免穿刺过深。