胸腹水常规检查是检查人体胸腹腔内液体情况的,包括外观,比重,粘蛋白定性实验,细胞计数,白细胞计数。白细胞单核和多核的比例。如无特殊要求,可以不必染色分类。主要用于区分胸腹积液的性质。实验的目的在于鉴别漏出液和渗出液。
正常人一般在胸腹腔内不存在大量积液。
异常结果:
①血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;
②血管内压力增高,如慢性心功能不全;
③淋巴管梗阻,如丝虫病肿瘤压迫等。渗出液是炎性积液,常见于细菌感染。
需要检查的人群:存在胸腹水的人群。
不合宜人群:无
检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。
检查时要求:积极配合医生的工作。
取出一定量的样品,检测和判断其性质。
1.漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。漏出液颜色不一,多混浊。漏出液比重常小于1.018,漏出液一般不会自行凝结。粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。非炎性的漏出液中细胞数量少,常少于300个μl。漏出液为非炎症因素所致。
2.渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性;比重常大于1.018。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶,易凝结。粘蛋白定性检查,浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加,所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。显微镜检查,炎性的渗出液中细胞数量多,常大于500个μ1。渗出液多为炎症性因素所致。
该检查创伤性较小,一般无特定禁忌人群。
1、反复进行抽液,容易造成腹水增多,并且在治疗过程中丢失大量体液蛋白,需要长期输入蛋白维持传统的西医治疗手段,更使衰竭的机体雪上加霜,恶心、呕吐、疼痛、发烧、白细胞下降使患者难以承受,还会严重损害患者的其他器官,弊大于利。
2、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。