毛果芸香碱试验:是发汗试验的方法之一。汗腺的分泌取决于汗腺数量的多少,功能状态与所在部位交感神经的兴奋性。皮肤损害累及汗腺,会发生泌汗功能障碍。通过给一定量的毛果芸香碱后,刺激脊髓侧角细胞、交感神经节及节后纤维兴奋,观察皮肤出汗情况。
皮肤因排汗而使淀粉受潮,遇碘变成蓝黑色小点为正常。
异常结果:1.皮肤呈深蓝色,而无明显汗液为试验阳性,提示泌汗较多;皮肤呈浅蓝色为弱阳性,提示有少量出汗;皮肤变深蓝色并有大量汗液为强阳性。2.皮肤不变色为阴性,说明无出汗。
需要检查的人群:麻风及其它原因引起的皮肤损害、无汗症等病人。
不合宜人群:1.对毛果芸香碱过敏者。2.支气管哮喘患者。3.急性结膜炎或其他不应缩瞳的眼病患者(如急性虹膜炎)禁用。
检查前禁忌:空腹或剧烈运动后。试验前必须先做碘皮试,毛果芸香碱皮试。皮肤涂抹碘蓖麻油、淀粉应均匀,以免影响试验结果。
检查时要求:小心不要摄入毛果芸香碱,如果意外摄入毛果芸香碱,应当催吐或洗胃。注意用量。有时还需对身体进行检查是否有以下疾病:胆石症或胆道疾病患者(可引起胆道平滑肌张力改变),慢性阻塞性肺疾病或慢性支气管炎患者(可引起呼吸道阻力、支气管平滑肌张力或分泌物改变),肝肾功能不全者,甲状腺功能亢进者,帕金森病患者,消化性溃疡或胃肠道痉挛者,肾结石患者(可能引起肾绞痛或输尿管反流),认知能力低下或有精神障碍者(可能影响中枢神经系统),尿路梗阻者,有视网膜脱落史或有脱落危险者。
选择正常皮肤和皮损,分别涂上碘酒,待干后,在两处皮内注射1/1000毛果芸香碱液0.1毫升,立即在上面撒上薄层淀粉,约经3~5分钟后,正常皮肤出汗,淀粉立即变为蓝紫色,如不出汗,淀粉不变色。
不合宜人群:
1.对毛果芸香碱过敏者。
2.支气管哮喘患者。
3.急性结膜炎或其他不应缩瞳的眼病患者(如急性虹膜炎)禁用。
碘过敏者禁忌做此检查,其他一般无特殊并发症。