鞍结节脑膜瘤如何鉴别诊断?
鞍
结节脑膜瘤容易与哪些疾病混淆?
鞍结节脑膜瘤应与以下疾病鉴别:
1.
垂体腺瘤 通常以垂体内分泌障碍为主,70%以上病人出现内分泌障碍,50%以上病人以此为首发症状,视神经受压初期以
视野缺损为主,视力改变不明显,颅骨X片约97%病人出现蝶鞍扩大,变形或
骨质破坏。
2.
颅咽管瘤 年龄多较轻,
尿崩症和肥胖等丘脑下部受累症状明显,66%~74%病人鞍上和(或)鞍内有
钙化,特别是蛋壳样钙化对确定诊断更有价值。
3.视交叉部蛛
网膜炎 视力减退缓慢,常有症状缓解期,视野改变很不规则,蝶鞍正常,鞍结节附近无
骨质增生及破坏,CT扫描鞍区无团块状影。
4.
球后视神经炎 发病急,常为双眼视力丧失,进展较快,多为向心性
视野缩小,非手术治疗效果明显,蝶鞍无扩大,无内分泌障碍,CT扫描无鞍区占位表现。
5.异位
松果体瘤 发病年龄以7~20岁多见,多以尿崩症为首发症状,并伴有其他内分泌异常(70%左右),视神经可有原发性萎缩,
肿瘤钙化不常见。