鞍结节脑膜瘤的检查项目有哪些?
检查项目:颅骨X线平片、CT检查、脑血管造影
鞍
结节脑膜瘤应该做哪些检查?
腰椎穿刺测压可有增高(晚期),脑脊液化验细胞数正常,蛋白略有增高。
1.颅骨X线平片
约半数病人头颅平片可有阳性发现,以鞍结节及其附近的蝶骨平台
骨质增生,呈结节增生特征,有时还可见鞍背骨质吸收,少数出现局部
骨质破坏,蝶鞍一般不扩大。
2.CT检查
鞍结节脑膜瘤在CT片上可见鞍上等密度或高密度区,注射对比剂后
肿瘤影像明显增强,骨窗像可见鞍结节骨质密度增高或疏松,冠状扫描可以判断肿瘤与蝶鞍,视交叉及颈内动脉的关系,应当指出的是,在CT逐渐普及以后,现在对可疑鞍区病变者多首先采用CT检查,但对鞍上高密度病变,应注意经脑血管造影与
动脉瘤相鉴别,以防术中意外。
3.MRI检查
其作用与CT相同,但显示肿瘤与周围重要结构的比邻关系更加清楚(图2),而且T2加权像上肿瘤信号的高低将有助于了解脑膜瘤的质地,即T2加权像高信号提示肿瘤含水量较高,质地偏软;低信号或等信号则表示肿瘤纤维化和
钙化成分较多,质地偏硬,不利于切除,MRA可以帮助了解肿瘤供血情况。
4.脑血管造影
肿瘤较小时,不一定有血管移位现象,中等以上大小肿瘤可有大脑前动脉第一段及前交通动脉向上,向后移位,动脉管腔变细,少数可引起动脉闭塞,通常眼动脉增粗并有分支向鞍结节脑膜瘤供血,有时可见鞍结节为起点向周围呈放射状的异常血管。