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白斑
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白斑如何鉴别诊断?

      皮肤白斑的诊断与鉴别诊断
不要认为皮肤白斑就是白癜风。皮肤白斑涉及许多皮肤病,它可以是一种独立的皮肤病,也可以是某一种皮肤病的一个症状。发现皮肤白斑要到医院就诊明确诊断。
一、白癜风基本诊断要点:头发、脸部、躯干和四肢等部位,出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块,白斑面积逐渐扩大,数目增多。白斑境界清楚,斑内毛发也呈白色,表面光滑,无鳞屑结痂,感觉和分泌功能都正常。白斑对日光比较敏感,稍晒即发红。
二、白癜风需与以下疾病鉴别:
1、 贫血痣:限局性色素减退斑,而并非色素脱失。自幼发病,无扩大趋势,用力摩擦皮损,局部不发红,而周围正常皮肤发红
2、斑驳病:为常染色体显性遗传病,皮损出生时即有,最常见于额部,合并有白发,白斑常呈三角形或菱形,胸、腹、四肢近端亦可发疹,皮损大小不随年龄增长而变化,部分病人还可合并有其它发育异常。
3、无色素痣:出生或生后不久即发生,为境界清楚的色素减退斑,持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。
4、特发性滴状色素减退和老年性白斑:前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑,直径2~6cm,常见于前臂及小腿伸侧,随年龄增加而数目增加。后者常见于老人,主要见于胸、背、四肢,为豆大圆形白斑,稍凹陷,散在分布,不融合。
5、粘膜白斑:唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。
6、花斑癣:婴幼儿病例,其淡白色的斑常发于面颊、额及眉间,由于经常擦洗表面,不易附着鳞屑,故极易与早期白癜风混淆,应予以注意。
7、单纯糠疹:多见于儿童,好发于面部,圆或卵圆,常见于1~3个减色斑,皮损为淡白或灰白,上覆少量糠状脱屑,边缘不清楚,无周边色素加深的特点。或有微痒,多发于春季,亦可见于初夏或冬季。
8、白化病:本病是先天性非进行性疾病,常有家族史,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失。幼年发病,既不扩大、亦不消失,皮损周围色素并不增多。
9、盘状红斑狼疮:特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白癜风,但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓。

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