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背上有白癜风一般可以通过病史、临床症状、伍德灯检查、皮肤镜检查、反射式共聚焦显微镜检查等方式判断，具体需要咨询医生。
1.病史：如果存在家族史或者自身有免疫性疾病以及之前有过类似的皮肤变化，而且在阳光下容易晒伤，则患病的几率会明显增加。
2.临床症状：背上有白癜风，通常会出现圆形或者椭圆形的白色斑片，而且在暴晒后症状会加重。
3.伍德灯检查：通过伍德灯检查，进展期能够发现皮肤损害呈灰白色荧光，而且边界不清，在稳定期呈现高亮的蓝白色荧光，而且边界清楚。
4.皮肤镜检查：通过皮肤镜检查，能够发现毛囊周围残留色素，对于部分白癜风皮损诊断有帮助。
5.反射式共聚焦显微镜检查：一般是利用共聚焦显微成像的原理，能够对皮肤病变部位进行扫描，获得的组织影像可以为诊断和鉴别诊断提供重要依据。
如果发现背上有突然出现大片白斑的情况，建议到医院通过相关检查进行明确诊断，然后在医生的指导下采取合适的治疗措施。在治疗期间要注意做好防晒措施，能够避免病情加重。