医生在线免费咨询
医生在线免费咨询
慢性肥厚性鼻炎是慢性鼻炎的一种，其主要病症是单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性；鼻涕不多，粘液性或稀薄性，不易擤出；普通有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感并有头痛、头晕、咽干、咽痛；少数病人可能有嗅觉减退。
治疗办法：依据病人下鼻甲收缩水平不同及下鼻道状况，采取单极或双极射频针不同的消融术。
办法一：下鼻甲稍有收缩，下鼻道可以经过鼻内窥镜者，可采用单极射频消融术。详细步骤如下；双侧鼻腔用2%丁卡因棉片滴1/1000肾上腺素2-3滴做鼻甲外表麻醉15分钟，应用鼻内窥镜显像系统，针距约3mm，每孔约10秒。
办法二：下鼻甲几无收缩，下鼻道空间十分小者，可采用双极射频消融术。麻醉办法及射频能量同前，麻醉生效后，将双极探头从后往前逐渐凝固下鼻甲，每点1-2s，变白即可。
上述两种治疗后鼻腔均不需求填塞，术后酌情可给予口服抗生素3-5天。并用盐酸萘甲唑林滴鼻液1支＋地塞米松2.5mg＋庆大霉素4万u配合液滴鼻每日3次，滴鼻5天。术后第二天始依据鼻腔分泌物状况倡议病人复查清算鼻腔。
结果
术后当天患者即可呈现鼻塞较术前加重，鼻腔分泌物多，鼻腔消融组织构成肉冻样伪模附着于下鼻甲，双极射频消融较单极射频消融病人术后鼻腔伪膜构成普通要多。术后第2天就能够清算鼻腔，第3天下鼻甲肿胀开端减轻，1周后肿胀明显减轻，局部患者鼻腔可构成干痂，予以清算。普通1个月后下鼻甲不同水平减少，粘膜色泽根本恢复正常，下鼻道、总鼻道较术前宽畅。3个月后下鼻甲粘膜润滑，色泽正常。
结论
慢性肥厚性鼻是以粘膜、粘膜下层以至骨质的局限性或洋溢性增厚为特性的鼻腔慢性炎症，其粘膜增厚的水平在鼻腔各处不同，通常以下鼻甲最重，下鼻甲前、后端和下缘，以及中鼻甲前端可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。鼻中隔粘膜亦可增厚，多发作在与中鼻甲及下鼻甲相对之部位[2]。我科以前通常多采取传统鼻甲局部切除办法，此办法缺陷就是术中术后出血较多，再者在切除后仍需求鼻腔填塞压榨止血，在抽出填塞物时，局部患者仍有重复出血、渗血，使患者倍感痛苦，而且普通均需住院治疗。我科以前还采取过部分注射硬化剂、激光、微波等办法，但这些办法都存在术中术后痛苦大、容易损伤正常组织，有些术后病症缓解不明显、手术风险大、并发症较多，患者不易承受。
采取低温等离子消融治疗，其原理是应用数字智能辨认功用先采集治疗组织的根本数据，然后依据计算机的指令使组织部分构成一个具有离子、电子和中心粒子的不带电的离子化物质；空间。高度吸收能量的非均衡等离子在计算机的程序控制下，会使组织产生低温合成效应（感抗）热效应，它使组织蛋白质疾速凝固、消融及血管收缩和封锁，到达治疗病变组织的目的。等离子治疗病变组织因其低温作用（40-70℃）范围局限，对正常组织损伤极少，从而使鼻腔外表粘膜组织的功用及正常组织构造得到维护，对周边组织的损伤降至最小水平，减少了并发症的发作；手术中无辐射危害、异味烟需，创面极少出血[3]。
同时，低温等离子射频探头均为一次性，防止了术中穿插感染疾病的可能；且其质地硬而韧，容易操作，定位精确。并且，此治疗均可在门诊停止，根本不影响工作、学习、费用相对较低，患者容易承受。
综上所述，低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切，且具有微创、出血少、术腔恢复快等特性。但关于鼻甲骨性肥大者及鼻中隔严重偏曲者，不宜选择此办法。
