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鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变
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鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变的检查项目有哪些?

  检查项目:鼻窦CT、分泌物检查、血培养

  病理组织学检查:鼻窦的鳞状细胞癌一般属中度和低度分化,癌细胞呈条索和小叶排列,中度分化的鳞癌细胞质较丰富,局部细胞染色呈粉红色为角化证据,癌灶中心可见角化珠形成,癌灶周围仍可见柱状上皮,说明该肿瘤起源于窦腔黏膜而不是起源于表面上皮,分化差的鳞状上皮癌细胞的胞质少,角化少,细胞核染色深,异型性大,核分裂可见,有时不易与大细胞淋巴瘤,间变性癌和转移癌鉴别,电子显微镜检查显示鳞状细胞癌的特别征象,细胞间桥粒连接,胞质内有张力原丝,其他细胞器有多核糖体,粗面内质网和线粒体,免疫组织化学Keratin染色阳性,说明为上皮来源的肿瘤。

  1.X线检查 早期上颌窦癌局限于窦腔内,若肿块较小,X线不宜发现,骨质破坏时可见眶下壁骨质缺损,眶下孔消失(图3),筛窦癌X线表现筛窦气房间隔消失,眶内壁骨质破坏,鼻腔顶部有软组织肿块影。

  2.超声探查 在窦壁完整及鼻腔内含有气体时,超声不能穿过,显示为正常眶超声图,鼻窦与眼眶间的骨板破坏,肿物延伸至眶内后,超声可发现相应部位占位病变,一般为低回声区,声像图所显示的病变范围,超过眼眶壁。

  3.CT扫描 CT可明确揭示上颌窦癌眼眶侵犯,表现为上颌窦内中密度,形状不规则软组织肿块,眶下壁骨质破坏,并有软组织肿物向眶内突出,增强可见肿物明显强化,CT可发现70%~80%的病例有眶下壁的骨破坏(图4),未见骨破坏者可能由于肿瘤通过神经周围侵犯入眶,筛窦癌可见窦腔内中密度软组织肿块,眶内侧壁破坏,眶内软组织肿块与筛窦相连,眼球明显受压。

  4.MRI 可从3种位置显示肿瘤的位置,大小及其与周围结构的关系,T1WI为中低信号,T2WI为中高信号,因MRI显示骨壁破坏不如CT,但可见上颌窦或筛窦肿块与眼眶内肿块相连,信号一致,MRI可明确肿块与周围结构的关系,显示眼外肌及眼球受压移位。

鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变相关问答

鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变怎么治疗 鼻窦的鳞状细胞癌是一种恶性肿瘤,如果出现眼眶内的转移,建议可以采用化疗配合眼眶内的局部立体定向放射治疗,控制病情进展,治疗后还需要注意长期定期复查,发现问题及时处理。
鼻窦鳞状细胞癌怎么治 鼻窦鳞癌的治疗方案比较多,目前比较常用的方法有手术治疗,放射治疗,化疗,具体的治疗方案需要根据患者的病变范围,病情的临床分期分析,还需要结合患者一般状况综合考虑才好确定。
鼻窦鳞状细胞癌是什么原因引起的? 主要考虑的是,不良的生活习惯和不良的饮食习惯会导致由某些鼻腔炎症刺激引起的慢性炎症,反复发作会导致副鼻窦鳞状细胞癌的发生等。如果鼻炎发生在平时,有必要尽早调节以保证良好的情绪,从而减少这种症状的发生。