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钡中毒
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

钡中毒的治疗方法有哪些?

  1.口服中毒

  (1)支持心、肺功能 严密监测呼吸、循环功能,出现呼吸肌麻痹,立即给予气管插管,施行人工辅助通气;积极控制心律失常,维持血压在正常水平。

  (2)清除未吸收毒物 病人肌肉麻痹,丧失气道保护能力,已存在呕吐,故不建议对急性钡中毒病人诱吐。钡离子极小,不能被活性炭吸附,且一旦发生呕吐还易于误吸,故在钡中毒时不使用活性炭。洗胃:生命体征稳定后可洗胃。用温水或生理盐水,也可用5%硫酸钠洗胃。口服硫酸镁或硫酸钠,可与钡形成不溶性硫酸钡沉积于胃肠道而减少钡的吸收,还可以用硫酸钠静点,以促使血液内的钡结合成硫酸钡后从尿中排出。静脉应用硫酸盐类有使形成的硫酸钡在肾内沉积而损伤肾脏的危险,肾功不全者应避免使用。

  (3)解毒治疗 钡离子目前尚无特异的络合剂。纠正低血钾对骨骼肌瘫痪、心律失常、腹泻均有很好的疗效,补钾应监测血清钾浓度。应用10%氯化钾,于5%~10%葡萄糖液或0.9%氯化钠液500ml中加入氯化钾,缓慢滴入。

  (4)控制心律失常 对于室性心律失常,首先纠正低血钾,钡中毒引起的室性心动过速用利多卡因未能控制,在纠正了低血钾后则消失了。在补钾同时应用利多卡因等药物可较好控制心律失常。

  (5)血液透析 血液透析是否能促进钡离子从血液中的清除,目前尚无明确结论。

  (6)对症治疗。

  2.吸入性中毒

  接触高浓度钡化合物烟尘者应迅速撤离现场,反复漱口,清除污染衣物,清洗暴露部位,防再污染环境。让病人呼吸新鲜空气,密切观察病人呼吸状况,如出现咳嗽呼吸困难症状应注意有无支气管炎、肺炎。给病人吸入充分湿化的氧气,必要时给予人工辅助呼吸。有全身症状者,治疗同口服中毒。


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