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辅助检查
(一)ECG:右心室舒张期负荷过重,右心室肥厚、劳损,如QRS在V1导联呈rR′,提示肺静脉异位连接至上腔静脉或右心房;如QRS波在导联V1终末呈S或S′波,提示肺静脉异位连接至下腔静脉。
(二)CXR:表现与房间隔缺损相似,表现为肺血增多,右心房增大,右心室增大,肺动脉段突出。弯刀综合症患儿可在右侧肺门下部看见镰刀状阴影沿右心缘通向膈下,常伴有右肺和右肺动脉发育不全。
(三)ECHO:诊断比较困难,在常规检查中均应确认所有四根肺静脉的血流均回流至右心房。肺静脉窦型房间隔缺损常合并右肺静脉与右心房相连接畸形,需注意检查。
(四)CT和MRI:能很好的显示和诊断部分型肺静脉异位引流。增强磁共振血管成像序列对肺静脉异位连接诊断效果最好,多角度的最大密度投影重建可从矢状位、冠状位和横断位等多个角度显示肺静脉以为连接的直接征象。CT和MRI检查还可以清楚的显示右心房增大,右心室增大、肺动脉扩张、左心室相对较小等间接征象。对于可能伴有的其他心内畸形以及大血管位置、支气管形态也能有较好的提示作用。
(五)心导管:ECHO,CT以及MRI能明确诊断,一般不需要行心导管检查。