对于便血患者应该如何进行治疗

提到便血相信大家并不陌生，它是我们日常生活中的一种常见想象，痔疮、结肠炎、肛裂等疾病都可以引起便血，便血若不及时治疗会导致患者贫血，给患者的健康带来较大损害，下面我给大家介绍一下便血的治疗方法。

1.一般治疗措施 有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。

2.补充血容量 便血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。

3.应用止血药物

(1)6%～8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。

(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时也可发挥止血作用。

(3)静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时，如发现出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%～90%以上。

4.积极明确出血部位或病因

(1)肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。

(2)结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。

(3)X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。

(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。

5.外科手术治疗 少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者，可行外科手术探查。

由此可见，便血的患者应该多休息、适当的补充营养物质。对于便血的患者不但要对症治疗进行补血，还要找到病因从根本上解决便血的问题，所以医师在对患者进行治疗前要了解患者的出血部位，这样在对患者进行治疗后才能取得较好的治疗效果。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊...详情>