鼻腔血管破裂怎么办？

在夏季因天气热流鼻血人群不在少数，有时一天数次，认为是上火现象，不易去就医，一般处理鼻流血怎么做呢?其方法是以下几个方面。

(1)坐下并松开围在颈项上的衣物。

(2)稍向前倾，不要仰头，应任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽喉。

(3)用嘴呼吸，紧捏鼻梁部分约5分钟。

(4)5分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻梁，否则应继续捏紧鼻梁。

(5)鼻腔止血后，继续以口呼吸，4小时内不要擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。

病因

引起鼻衄的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

(1)鼻部损伤

①机械性创伤

如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。

②气压性损伤

在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。

③放疗性损伤

头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

(2)鼻中隔偏曲

多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。

(3)鼻部炎症

①鼻部非特异性炎症

急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。

②鼻部特异性感染

结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤

其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

(5)鼻腔异物

常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。

(3)心血管系统疾病

①高血压和动脉硬化 高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩，也是鼻出血反复和难以控制的因素。

②静脉压增高 肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病，可致上腔静脉高压，这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血，当患者剧烈咳嗽或其他诱因，血管则可破裂出血，出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

(4)其他全身性疾病

妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。

总结：流鼻血的救治方法有很多，如果长期不知道出血原因，还是需要查明原因，这样才能采取有效的救治措施。

审编医生

丁国臣耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 医院：武警辽宁省总队医院

主治疾病：过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻息肉,慢性鼻窦炎,声带息肉...详情>