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玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因，玻璃体液化是由于光线通过玻璃体后，激发产生的自由基与玻璃体内的失离子、胶原纤维发生氧化反应，使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架变性塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性而成为液体。
当眼睛近视，特别是高度近视(500度以上)，眼球会发生前后径拉长变形，挤压玻璃体纤维支架，玻璃体纤维支架受到挤压后加速塌陷。年龄增加，光线的累积效应也会加速玻璃体纤维支架塌陷。
玻璃体和视网膜的关系密切，两者的病变常相互影响，玻璃体液化会使玻璃体形成空腔，随着液化空腔的扩大，液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔进入视网膜前，使视网膜与玻璃体分离，病人会有飞蚊症、眼前闪烁感、或视力减退，严重的会牵拉视网膜造成视网膜裂孔或黄斑裂孔，导致视力严重下降甚至失明