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中医诊断
1、辩证分型：
(1) 湿热内蕴：证见畏寒发热，午后热甚，全身疲乏，身痛，多汗湿衣，胃脘痞满，纳呆食少，苔腻，脉濡数。证候分析：湿热之邪初犯肺卫、肌肤，则畏寒发热;热被湿遏，则身热不畅，午后为甚;湿热阻遏上中焦，则胃脘痞满，纳呆食少;苔腻，脉濡数均为湿热在卫之象。此相当于急性期，菌毒血症及病灶损害尚属轻浅阶段。(2)湿热伤营：证见烦热多汗，神疲乏力，关节疼痛，肝脾、睾丸肿痛，苔黄，脉细数。证候分析：湿热之邪伤营入络，经气不畅，则烦热多汗，湿热留滞经络，则关节痛、肝脾肿大;湿热留伏下焦，久而凝滞结聚，则睾丸肿痛。此时菌毒血症及脏器病损均较严重。(3)正虚邪恋：证见无热或微热、乏力、心烦失眠，或腰腿疼痛，舌瘀苔白腻，脉沉细。证候分析：久病正气耗伤，以致气血阻滞，故证见腰背疼痛;阴血两虚，则微热、乏力，心烦失眠，脉细。此为慢性期，已无菌毒血症，身体虚弱，以神经功能失调为主，或已有关节变形及活动受限。2.辨证要点 本病辨证的关键在于是邪盛还是正虚。在疾病急性期湿热毒邪外犯肌表，内侵脏腑，患者多以邪实为主。慢性期由急性期误治、失治而来，湿热潜伏或热去湿存。久病正气耗伤，以致气血阻滞，经络闭阻。临床多呈现正虚邪恋之证候。
西医诊断标准：
布鲁氏菌病诊断标准:
1977年(于甘肃张掖)召开北方防治布氏杆菌病工作会议制订的诊断科治疗效果判定试行标准
布氏菌病的诊断是综合性的，主要靠：
1.流行病学接触史(包括患布病的家畜、野生动物及其产物，布氏菌培养物)。
2.临床症状和体征。
3.实验室检查---细菌学、血清学和皮内变态反应等。
凡具备1、2、3或2、3项阳性或培养出布氏菌即可确定为病人。对已接种过菌苗的人，因目前尚无确切的鉴别诊断方法，应以临床症状为主要依据，血清凝素效价高低，皮内变态反应强弱仅作参考。
不具有临床症状，不能诊断为病人。
1.血清学检查判定标准
(1)血清平板凝集试验：0.02(++)以上为阳性。
(2)试管凝集试验：1：100(++)以上为阳性。
(3)抗人体球蛋白试验(Coom'bs试验)：1：200(++)以上为阳性。
(4)补体结合试验：1：10(++)以上为阳性。
(5)半胱氨酸试验：1，25(++)以上为阳性(试行)。
上述试验有一项以上为阳性者，即认为是布氏菌病血清学检查阳性。
(6)皮内变态反应：皮试后48小时观察，皮肤红肿浸润范围在2.5cm×2.5cm以上为阳性。
确诊布病，应注意和风湿性关节炎、类风湿、结核等疾病相鉴别。血清凝集反应阳性，应注意区别沙门氏菌感染引起的交叉反应。
2.临床分型
(1)急性期：凡有发热和明显的其它症状、体征(包括慢性患者急性发作)，并出现较高的血清学阳性效价者。
(2)慢性期活动型：凡体温正常或低烧，但症状、体征反复发作加重(即有慢性炎症存在)，并出现稍高的血清学阳性效价或皮内变态反应阳性者。
(3)慢性期相对稳定型：体温正常，症状、体征较固定或功能障碍往往因气候变化、劳累过度而加重。
西医诊断依据：流行病学资料和职业对协助诊断有重要价值，若同时有本病的一些特殊临床表现，如波状热、大汗、睾丸疼痛等，则诊断可基本成立。血、骨髓、脓液等培养阳性为确诊依据、 免疫学试验应逐周测定，高效价或效价成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作抗人球蛋白试验或酶联免疫吸附试验。为鉴别自然感染和人工免疫，或明确疾病是否活动，可作2-ME试验。
西医鉴别诊断：
1.急性期病人须与下列疾病鉴别
本病急性期需与伤寒、风湿热、结核、败血症、黑热病、疟疾等鉴别。
(1)风湿热：二者均有发热和关节痛。但风湿热可有特殊的心脏病变、皮下结节及环形红斑，而肝脾肿大、睾丸炎及神经损害则极少见。血中性粒细胞增高、血沉增快更加明显，抗“O”阳性，水杨酸治疗有效。
(2)伤寒：二者均有发热、肝脾肿大及血白细胞减少。伤寒可有特殊热型及毒血症症状，玫瑰疹。血培养有伤寒杆菌生长，血清免疫学试验检测伤寒杆菌抗原、抗体阳性;
(3)败血症：二者均有发热、关节症状及肝脾肿大。败血症常有原发感染灶，中毒症状重，白细胞及中性粒细胞可明显升高，血培养可有其他致病菌生长。
此外，尚需与类风湿关节炎、流感、疟疾、淋巴瘤等鉴别。
2.慢性期需与下列疾病鉴别：
慢性期应与骨、关节疾患和神经症等鉴别。
(1)神经官能症：二者症状类似，但神经官能症病人症状多，而无相应体征，发病多与精神刺激有关、布鲁氏菌病试验阴性。
(2) 睾丸附睾结核：均有局部肿痛，但睾丸附睾结核可有硬结及窦道，布病特异性试验阴性，抗痨治疗有效。
此外，还应与各种骨和关节疾病相鉴别。
