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变态反应性结膜炎
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变态反应性结膜炎的症状有哪些?

  常见症状:流泪、灼热感、畏光及分泌物增加、眼痒

  变态反应性结膜炎有哪些表现及如何诊断?

  过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,但眼痒并非其特有的症状,不同亚型的过敏性结膜炎眼痒程度不同,其中春季角结膜炎通常表现最为明显,其他较常见的症状有流泪,灼热感,畏光及分泌物增加等,分泌物多为黏液性,呈黏稠的丝状,一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

  过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血,充血的程度跟病情严重程度及病程长短有一定的关系,结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜,巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征,异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变,季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在小孩尤为多见,角膜损害在不同的亚型过敏性结膜炎发生的几率不同,以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见,而季节性过敏性结膜炎,常年性过敏性结膜炎及巨乳头性结膜炎则较少发生。

  许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征,诊断时需要仔细询问病史,如家族及个人过敏史,用药史,接触镜配戴史,发病的季节,发病的时间与快慢,病程的长短等,同时密切结合其临床表现,必要时需辅以实验室检查。

  季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现,诊断并不困难,对一些不典型的病例可作结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查,大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞,或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失,而遗留成堆的嗜酸性颗粒,同样有诊断意义,此外可作血清或泪液的IgE含量测定,不但可协助诊断,还可作预测病程的指标。

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