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变应性皮肤结节性血管炎
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变应性皮肤结节性血管炎的发病机制。更新时间:2013-04-18

变应性皮肤结节性血管炎作为皮肤病的一种,常见于中青年女性。它发病有着一定的季节规律性,往往在春末夏初发病,盛夏便是它最为严重的时期。年年反复发作,使得患者受尽疾病折磨,苦不堪言。目前,这种病的发病原因尚未明确,在治疗方面只有药物治疗这一途径。所以治疗时间也较为漫长。虽然病因不清,在这里可以为大家详述一下该病的发病机制。

1.血管炎

主要受累的是毛细血管和细血管,少数为小动脉和静脉以及其滋养血管,而汗腺周围毛细血管丛几乎全部发病。病变呈节段性分布。毛细血管和细血管特别是静脉,其管壁水肿,少许嗜伊红性物质沉积致管壁结构模糊,突出的是内皮细胞肥大和增生,轻者核距缩短以至核重叠。或呈卵圆形和圆形,向腔内突出,显著者可有管腔狭窄或闭塞。自纵切面观,内皮细胞呈索状排列,横切面观则为内皮细胞团。滋养血管病变与毛细血管和细静脉相似。小静脉的内皮细胞病变较细静脉为轻,管壁肌束因水肿而分离,有时分散成片状;小动脉环状肌因水肿致张力增高,排列紧密似树轮状,而内皮细胞病变则更轻些。偶见小动脉和小静脉腔内血栓形成和再通。管壁内以淋巴细胞浸润为主,无中性粒细胞及其碎裂核。

 2.肉芽肿和肉芽肿样结节

在脂肪小叶内,少数为由组织细胞形成的大小不一的肉芽肿性结节,多伴数量不等的多核巨细胞;多数是结节中央隐约可见的毛细血管或细血管轮廓,由于增生内皮细胞聚集成团,管腔消失,难以看到红细胞。网状纤维染色能显示结节内血管轮廓,UEA和F8染色显示结节中央为内皮细胞,Lys和α1-AT染色显示结节外围为组织细胞。于是前者为真正肉芽肿,而后者为肉芽肿样结节。两种结节中均混有淋巴细胞,无上皮样细胞和Langerhans巨细胞。

 3.组织坏死

脂肪小叶内呈轻度炎性反应,少数脂肪细胞变性,进而溶解以致破坏呈大小不一的腔隙;多数是大小不一的坏死灶,组织结构模糊,进而坏死成为嗜红色的细颗粒状物质,其中细血管轮廓仍隐约可见。大片坏死灶边缘细动、静脉管壁部分或完全坏死而破裂出血,致坏死灶内有较多红细胞、淋巴细胞及尚有数量不等的中性粒细胞及其碎裂的核尘,偶见少许嗜酸粒细胞。小叶间隔结缔组织为一般性炎症,真皮乳头及表皮正常。

患有变应性皮肤结节性血管炎的患者,在进行药物治疗时,饮食保健也是应当着重注意的。忌辛辣刺激性食物,尤其在夏季病情严重的时节,不要吃羊等热量高的进补食物。睡前喝牛奶以及食用香蕉都是较好的。希望这些提议及上述的发病机制可以让大家对变应性皮肤结节性血管炎更为了解。

审编医生
李进骨外科 主治医师 医院:临沂市人民医院

主治疾病:创伤外科,四肢骨折,断肢再植。...详情>

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