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鼻中隔偏曲主要是先天性骨发育不良,软骨与骨集合部张力不均,或后天鼻外伤及手术导致鼻中隔骨折所致。鼻中隔偏曲的症状主要包括鼻塞或接触性鼻源性头痛,大多数人会表现出鼻中隔偏曲。但如果没有这种症状,就先不需要特殊治疗,手术在鼻内窥镜下进行,左鼻腔前端切开,但外鼻腔无切口。那么,鼻中隔偏曲手术穿孔了应该怎么办呢?
鼻中隔偏曲手术后发生穿孔后,需要根据严重程度进行治疗。如果穿孔较小,没有引起任何鼻部不适的特殊症状,可以长期观察,注意避免鼻粘膜过度干燥。一些患者术后穿孔的情况比较严重,也可以酌情进一步修复鼻中隔穿孔。手术引起的鼻中隔偏曲穿孔需要在术中进行修复,如修复下鼻甲黏膜,或迁移修复鼻中隔穿孔周围的黏膜瓣,可减少术后鼻中隔穿孔引起的呼吸啸声,或鼻腔干燥结痂等。
正常情况下,手术治疗鼻中隔偏曲不会导致穿孔。一般鼻中隔穿孔的原因是外伤,然后是肿瘤,鼻中隔偏曲手术后两侧黏膜不同程度损伤导致穿孔。这些情况下,一些小的穿孔后期可以自己慢慢恢复,但较大的伤口长不好。如果有一定影响,后期也可以通过手术修复。术后要注意观察鼻腔、口腔的出血情况,以及患者的生命体征。治疗期间患者需要避免因吞咽口中的血液,刺激胃肠道,引起恶心呕吐。术后6小时,患者可以吃半流质饮食。
总之,鼻中隔偏曲手术后穿孔治疗情况取决于穿孔的具体程度,如果穿孔比较小,没有明显症状,可以定期去正规医院复查,观察病情变化,用生理盐水清洗鼻腔。如果鼻中隔偏曲手术后出现较大穿孔,导致鼻干疼痛或声音异常,这种情况需要考虑手术修复。目前常用的方案是鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补手术,属于微创手术。