痴呆综合征的治疗与护理更新时间:2013-11-05

痴呆病是一种表现为病人智力进行性下降的疾病。流行病学调查显示我国目前痴呆病的人数约为800万~1000万左右，而且发病率还在逐年上升，发病人群也趋于年轻化，因此熟悉痴呆病的治疗与护理已经变得非常有必要。

痴呆综合征的治疗

1，首先应从痴呆综合征中，区别出某些有特殊治疗的病症，进行及时治疗。即使对尚无有效治疗的原发性退行性痴呆，适当的医护措施可促进其一般健康水平，和延缓其精神衰退进程。良好的环境和生活安排(包括饮食、睡眠)、多与家属接触和安排适当活动等一般处理，颇为重要。应矫正老年患者的视听缺陷，对伴发内科疾病者应及时做相关处理。

2，伴有抑郁的痴呆患者，可适当给服抗抑郁药阿米替林，剂量较小，缓慢递增，因该药具抗胆碱作用，应注意加重痴呆或导致谵妄可能。如患者夜间吵闹不宁，可服小剂量氟哌啶醇0.5mg或氯丙嗪10～25mg。严重痴呆患者伴有偏执症状、失眠、无目的游荡及其它精神症状，可短期服用较大剂量的抗精神病药物，如抑郁症状可选用氟西汀;视幻觉可用维思通。老年人失眠以三唑仑(triazolam)为首选，水合氯醛也可服用。所谓抗痴呆药物如氢化麦角碱及卵磷脂等均无肯定疗效。

3，神经保护性治疗可选用维生素E和单胺氧化酶抑制剂司林吉兰。

痴呆综合征的护理

1，痴呆是一种综合征，可由很多原因引起。治疗和预防都取决于病因。有些痴呆是可治的，应努力查明积极治疗。例如，脑膜瘤、正常压脑积水、维生素B1或B12缺乏、低糖血症、甲状腺功能减退、低钙性脑病、肝脑综合征等，其痴呆症象经过恰当治疗可以逆转。

2，临床上痴呆多见于慢性脑器质性病变，对这类患者应鼓励他们尽量维持生活能力和参与社会活动，加强家庭和社会对病人的照顾和帮助，进行康复治疗和训练。定向障碍和视空间障碍的患者应减少外出，以防意外。晚期患者需要照看，防止鲁莽行为自伤或伤及家人。病人预后较差，病程5-12年，多死于肺部及泌尿感染、褥疮等并发症。

痴呆综合征病人的治疗和护理是一个非常漫长而又艰辛的过程，这期间要有足够的耐心。此外对于一些卧床的病人还要常常翻身防止褥疮等并发症的发生。一些病人由于自理能力下降，可能会有大小便失禁的现象要特别注意护理，同时预防感冒引起感染。

审编医生

李凤仙普通内科 副主任医师 医院：曲靖市第五人民医院

主治疾病：老年病、慢性病、心脑血管及肾脏疾病，脑梗塞后遗症、...详情>