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大部分迟发性外伤性脑内血肿患者的原发伤不重，病人在经过一阶段好转或稳定期，数天或数周后又逐渐或突然出现意识障碍，出现局灶性神经体征或原有症状体征加重，部分患者的原发伤可以很重，伤后意识障碍亦可一直无改善或加重。复查CT才证实为迟发性脑内血肿。
迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描。其病史诊断要满足以下4点：
1.无脑血管病。
2.有明确头外伤史。
3.伤后第1次CT扫描无脑内血肿。
4.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作。