产后泌尿道感染是怎么引起的？
（一）发病原因
UTI 95%以上由单一细菌引起，革兰阴性肠杆菌属是主要致病菌，其中以大肠埃希杆菌最多见，约90%门诊患者和50%住院患者的病原菌是大肠埃希杆菌，多见于
无症状性菌尿，非复杂性UTI及初次UTI，克雷白肠杆菌，假单胞菌属和变形杆菌属感染则常见于复发UTI，近10%～15%的UTI还可由革兰阳性菌引起，主要为葡萄球菌属和粪肠球菌，其中腐生性葡萄球菌是引起女性（尤其年轻女性）急性UTI的重要原因，对女大学生有症状UTI患者的调查发现，其感染率仅次于大肠埃希杆菌，
真菌感染（主要为念珠菌属）多发生于留置导管，
糖尿病，使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者，某些病毒感染可累及尿路，临床多无症状，但腺病毒Ⅱ型感染可引起学龄期儿童急性
出血性膀胱炎，
支原体感染少见，但能引起急性尿道综合征，多种病原体混合感染仅见于长期放置导尿管，尿道异物（结石或
肿瘤），
尿潴留伴反复器械检查，以及尿道-阴道（肠道）瘘等患者。
（二）发病机制
由于妊娠期：
①输尿管，肾盂及肾盏扩张；
②
膀胱输尿管反流发生率增高，反流可使膀胱内细菌随尿得以上行；
③妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加，成为细菌的良好培养基，有助于细菌的生长；
④妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端，导致
排尿不畅，所以妊娠妇女有
泌尿系感染的易感性，再加上经历
分娩后尿道有可能损伤，分娩过程中多次插导尿管，盆腔尿道较
充血，产褥期妇女抵抗力减低，易导致细菌入侵，故更容易发生感染，病原菌主要为大肠埃希杆菌，其次为链球菌和葡萄球菌，临床上常为混合感染。
