垂体瘤多大需要手术

垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体和胚胎颅咽囊残留鳞状上皮的肿瘤，是常见的颅内肿瘤，大部分来源于腺垂体瘤，具有分泌功能，可引起激素分泌异常综合征，大多数无分泌功能的肿瘤无症状，但大腺瘤具有侵袭性，可引起头痛和视力损害等颅内组织压迫症状。那么垂体瘤多大需要手术呢？

垂体瘤的大小只是外科治疗中需要考虑的因素之一，此外，垂体瘤是否需要切除与肿瘤形态、生长方式、患者体质、手术耐受性和内分泌危害有关，如果非功能性腺瘤达到2厘米左右，一般考虑手术治疗，如果非功能性腺瘤小于1厘米，患者没有神经压迫症状，一般不考虑手术治疗，如果是具有分泌功能的垂体瘤，如生长激素腺瘤和促肾上腺皮质激素腺瘤，无论肿瘤大小，都应尽快考虑手术治疗。

垂体瘤多为良性肿瘤，可通过手术、药物和其他治疗加以控制。一般来说，如果垂体瘤直径大于1cm，可以考虑手术治疗，但也应因人而异，并应根据实际情况进行判断和分析。对于直径大于2cm的常见垂体瘤，会有明显的颅内占位效应和一些内分泌功能障碍症状，这种情况下，首选的方法是手术治疗，效果更好，也有一些患者患有垂体腺瘤，虽然相对较小，但也有一些有明显的临床症状，当肿瘤相对较小时，也可以通过手术来缓解患者的症状。

垂体瘤的治疗包括内分泌药物治疗、手术治疗和放射治疗。对于功能性垂体腺瘤，无论其大小，通常建议早期手术治疗，以减少异常分泌的激素对靶器官的影响；对于巨大侵袭性垂体腺瘤，如果是功能性的，一般先用药物治疗，根据情况选择是否手术。无症状的患者可定期观察功能性垂体微腺瘤和非功能性垂体瘤，如果内分泌功能障碍发生在早期，手术应是首选。巨大侵袭性泌乳素分泌型垂体瘤，术前应用药物缩小肿瘤。

审编医生

赵耀东神经外科 副主任医师 医院：上海市第一人民医院

主治疾病：擅长脑肿瘤、脑外伤的诊治...详情>