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成人呼吸窘迫综合征
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成人呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些呢?更新时间:2015-05-29

  成人呼吸窘迫综合征发生时患者会感觉到呼吸困难、出气很急、心理异常难受等症状,此时检查会发现患者的呼吸频率有异常,患者就需要进一步检查来确诊疾病,确诊后要采取正规的治疗,那么成人呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些呢?

  1、治疗原发疾病

  消除ARDS的原因,如抗感染、抗休克治疗等。

  2、吸氧与呼气末正压呼吸

  ARDS病人发生低氧血症的主要机制是肺内功能性分流,所以吸氧疗法对提高其PAO2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高PAO2,但吸入氧浓度在60%以上2~3天就可能引起氧中毒,反而加重ARDS。

  呼气末正压(POSITIVE END EXPIRATORY PRESSURE,PEEP)呼吸使呼气末时气道及肺泡压大于大气压,可将原来萎陷的气道和肺泡张开,恢复其气体交换功能,从而减少肺内分流,提高PAO2用PEEP呼吸尚可降低吸入气的氧浓度。但呼气末压力过高会压迫肺血管和心脏,使心输出量减少,导致循环性缺氧。

  3、维持液体平衡,控制肺水肿

  如适当限制入水量、利尿等。

  4、用药物减轻肺泡-毛细血管膜的损伤和降低膜通透性

  针对肺泡-毛细血管膜损伤的机制,采用相应的药物进行发病学治疗,有的已取得一定疗效,有的还处于实验阶段。曾试用的药物有:抗氧化剂(如超氧化物歧化酶)、蛋白酶抑制剂、磷脂酶A2抑制剂(如阿的平)、TXA2合成酶抑制剂(如咪唑)、脂加氧酶抑制剂(如U-60,257)、肝素和右旋糖酐、C5A及TNF的抗体、钙通道阻滞剂(如戊脉安)、其他扩血管药(如腺苷)、PGE和PGI2、以及肾上腺皮质激素等。

  成人呼吸窘迫综合征的治疗方法主要是对症病情采取的治疗,治疗时要观察患者的呼吸,有必要时要进行吸氧,等病情稳定后才可停止吸氧。治疗疾病期间患者可通过饮食调理身体,患者可多吃高蛋白、含维生素高的食物,不宜饮酒、别吃辛辣刺激性的食物。

审编医生
吕志超中医呼吸科 副主任医师 医院:唐山市中医医院

主治疾病:慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气...详情>