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超声诊断
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二维排畸和四维区别更新时间:2017-01-05

怀孕时期做B超,主要是为了排除胎儿的异常状态,其中最为重要的是排除胎儿畸形。 现在的B超种类很多,有普通B超、彩超、二维、三维、四维这几种说法,这些B超有什么区别,什么时候该选择什么样的B超呢?

普通B超 ——看不复杂的项目绰绰有余。 黑白B超也叫黑白二维B超,一般在孕早期,就是12周以前做,看胎心胎芽啊,看孕囊大小啊,用的都是普通B超。 B超实用是声波反射的原理,就好像蝙蝠和海豚一样,通过声波反射回来的远近来勾勒前方事物的形态。 这种B超仪器简单,价格便宜,针对只需要看大小,多少这种。 不过也有例外的情况,就是如果在孕早期出现了出血的情况,那么为了看出血的部位以及出血的量,还是需要使用彩超来判断的。

二维彩色多普勒超声 ——无创伤的血管造影 彩色多普勒超声简称彩超,可以通过多普勒原理来观察血流的情况。 如果我们把血流想象成一辆鸣着汽笛的火车,当它从远处驶来的时候,我们听到的声音是从低到高的。这就是多普勒原理。远的声音更低频,近的声音更高频。 血液是有方向的流动的,我们用超声波收集反射回来的声音频率,将高低的频率变化转换成动态的图像,就能看出血管的情况,就好像通过声音就能判断火车从哪里驶来,速度快还是慢。 在孕12周以后的B超中,我们都需要做彩超了,彩超的机器的清晰度还是要好于单一的普通B超机器的。 在很多地方二维彩超也用来做排畸检查,除了不能看见手指脚趾皮肤分开没有、唇腭裂的程度、孩子的长相、脐带绕颈是松还是紧这些要观察皮肤才能确诊的情况,基本的内脏情况,骨头情况这些透视能观察到的都可以观察到。 所以如果不是着急要见宝宝,二维排畸也是足够足够的。

三维彩色多普勒超声 ——立体的照片 二维B超理解起来很简单,大家扫过二维码没,叫二维码就是因为它就是一张平面图。所以二维B超看见的都是平面的图案。 平面让我们便于测量长度,立体让我们看清楚边边角角,墙面玻璃。 因此实际在排畸的过程中,我们观察内脏,测量骨头的长度用的还是二维的B超,只是在看皮肤表面(好像看墙的颜色和玻璃一样)的时候才用三维。 所以所谓的三维或者四维排畸,都是结合二维来看的。这就是为什么我说二维排畸是完全够用了,三维四维只能作为辅助,主要是看面部,手指和脚趾,以及给孩子留一张照片。 实时三维多普勒超声(四维) —— 会动的B超 四维比三维其实就是多了时间这一个维度,看见的宝宝是动态的,吃手啊,打嗝啊,伸懒腰啊,这些动作都可以看见。 所以也叫实时三维B超。

四维以外的B超,医生看屏幕上的内容都是一张张的截图,所以看起来是不连贯的,四维看胎动是非常连贯的。 也就是说如果拍照三维就可以,如果需要视频四维才可以,三维和四维的机器一般都是一个,同一个机器上探头更换一下,屏幕切换一下就可以实现三维到四维的转换。 所以如果你是想给宝宝录下一段视频,就需要做四维,如果只是为了排畸,三维结合二维已经很完美了,二维排畸也是足够的。

其实一个负责任的,有能力的B超师,完全可以通过二维作出足够的排畸报告。 而一个不负责任的三维、四维B超师也有可能对孩子的缺陷存在漏查,因为其中的大部分排畸还是通过二维在完成。 如果已经做过二维排畸,就没有必要再去做三维或者四维的排畸,因为一次排畸的时间是很长的,虽然声波震动对宝宝的健康没有什么损害,但是宝宝也是不喜欢的,因为这种震荡会产生热能,宝宝会感受到。 如果想留下宝宝的影像,可以仅仅就做一个三维拍照或者四维留视频,不必再行排畸了。

审编医生
张召力皮肤科 副主任医师 医院:厦门市第五医院

主治疾病:痤疮,湿疹,虫咬皮炎,白癜风,银屑病,黄褐斑,雀斑...详情>

超声诊断相关问答

请问孕妇查三维彩超和四维彩超的区别。 所谓的四维超声排畸检查就是通过三维成像的方式测定孩子各个器官是否发育是否异常,所以说四维和三维是一个概念,日常的超声检查就是二维成像。
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孕妇三维彩超检查报告 病情分析:就你做的三维彩超检查报告,胎儿发育基本都是正常的,没有异常情况发育的很好,就是现在是臀位需要做纠正胎位。目前需要纠正胎位,对你的顺产有好处。指导意见:做的三维彩超检查的情况,胎儿发育很好,都属于正常,没有发现异...