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残胃淋巴瘤
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残胃淋巴瘤有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2013-03-24

因为残胃癌的发生,起码于胃部分切除术后5~10年以上,在有限的残胃淋巴瘤的病例报道中,发病最短时间是胃大部切除术的9年之后,而大多数于20年或更长时间后才出现残端恶性淋巴瘤。所以残胃原发淋巴瘤在中年以上的良性胃部分切除术者发病的可能性大。主要临床表现为腹胀上腹不适感、反酸、嗳气、进食梗阻感、腹痛进行性加剧等,但非特异性。晚期食欲不振,可反复腹泻便血消瘦、腹部有时可扪及肿块。钡餐造影多由于手术所致的胃正常形态变异和继发的黏膜病变掩盖了早期病变,典型病例可见肿瘤软组织块状影,为类圆形充盈缺损。但因幽门已被切除,钡剂迅速从残胃进入肠腔,以及胃切除后残胃位于肋弓下,限制了压迫技术的应用,常易被漏诊或误诊,应用X线双重对比造影,能较易发现病灶。早期黏膜面未受淋巴瘤细胞侵犯时,内镜活检或细胞学检查往往是阴性的,不应就此除外本病,镜下见残胃有多个结节状瘤时,病程已达晚期。

在残胃端发生原发性恶性淋巴瘤是极为罕见的。要考虑残胃原发恶性淋巴瘤,必须有因良性疾病(病理证实)行胃部分切除术后5~10年以上的病史,并具有:无浅表淋巴结及纵隔淋巴结肿大;白细胞计数及分类正常;手术时除见局部淋巴结肿大外无其他部位病灶;肝脾无病灶等特点。X线影像是主要的检查方法,因淋巴瘤原发于胃黏膜下的淋巴滤泡,可单发或多发,X线表现为典型黏膜下型肿瘤特点,在钡餐造影下为多个指尖大圆形充盈缺损,边界光滑、胃壁柔软、扩张良好,周围黏膜皱襞无破坏。但是,X线早期的确诊率不高,对残胃恶性淋巴瘤的早期发现,则主要依赖于内镜的检查及活体组织病理学检查。

审编医生
王帅中医肿瘤科 主治医师 医院:河南大学第一附属医院

主治疾病:肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,结直肠癌,乳腺癌,宫颈癌...详情>

残胃淋巴瘤相关问答

残胃淋巴瘤是什么 残胃淋巴瘤也就是残胃发生的腺癌。发生机制与术后胃内环境的改变和碱性十二指肠液的反流有关,胃切除后胃酸缺乏与碱性十二指肠液反流时,胃内呈低酸性的状态,有利于细菌繁殖,产生亚硝胺类的致癌物质,而导致局部的恶性病变。
残胃淋巴瘤怎么治 残胃的淋巴瘤也是属于淋巴系统的恶性肿瘤,同样对化疗比较敏感,建议可以采用化疗配合局部放疗的治疗方案进行治疗,而是需要长期定期复查,了解病情的进展变化情况。
怎么治疗残胃淋巴瘤 肠胃淋巴瘤,有可能是患者在做淋巴瘤手术的过程当中没有完整的切除,肿瘤组织这个时候应该要给患者进行化学性的治疗,控制肿瘤细胞的生长,当然也可以使用局部放射治疗的方式。