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肠息肉
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肠息肉的诊断鉴别有哪些方法更新时间:2022-11-22

肠息肉一般是中年人的高发病,中青年和儿童也偶有发病。因为肠息肉一般没有较明显的症状,很不容易被患者发现。那么肠息肉的鉴别诊断有哪些方法呢?比较常见的肠息肉的确诊是需要特殊的器械检查,下面就来介绍几种方法。

1.电子结肠镜:这是对结肠息肉最主要的检查方法,事实上大部分结肠息肉是在结肠镜检查过程中偶然发现的。结肠镜从肛门置入,可以检查全部结肠以及终末端的小肠(末端回肠)。在结肠镜下,可以清晰的观察肠道的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜技术的不断进步,医生不仅可以发现结肠息肉,而且可以发现息肉,而且能够对息肉的类型进行初步判断。对于结肠息肉,最重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。日本医生工藤提出了结肠息肉分型方法,已经广泛应用到临床。根据这种分型,在染色内镜、放大内镜等先进技术的帮助下,医生已经可以通过内镜比较准确的判断息肉的类型,从而给以相应的治疗。在结肠镜下,可以通过活检而确诊息肉的病理性质。结肠镜检查不仅仅可以诊断息肉,而且是治疗息肉的重要手段。

2.胶囊内镜和小肠镜:小肠息肉非常罕见,常常因为腹痛便血等症状在进行胶囊内镜或者小肠镜检查中发现的。胶囊内镜是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,在消化道内运动并拍摄图像进行肠道检查的方法,主要用来诊断小肠疾病。胶囊内镜检查病人无痛苦,对大部分患者都可以完成全部小肠黏膜的观察,对于小肠疾病的诊断具有重要价值。小肠镜与结肠镜类似,可以观察小肠黏膜,并且可以对病变部位进行活检,确定诊断。

3.X线消化道造影: 是指用硫酸钡作为造影剂,在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡,主要用来检查食管、胃和小肠,钡灌肠时医生把硫酸钡从肛门灌入,主要用来检查结肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉。但是相对消化内镜检查,优点是安全,并发症少,而且病人因检查带来的不适比较轻微。

4.其他:随着临床诊断技术的不断进步,现在还出现了CT仿真结肠镜,正电子发射断层扫描(PET)等技术,也可以发现比较大的肠息肉。并对息肉的性质作出不同程度的判断。

肠息肉的诊断确诊还是非常必要的,因为肠息肉没有特殊明显的临床症状,极容易被误诊。以上介绍的电子结肠镜,胶囊内镜和小肠镜等消化道内镜,X线消化道造影,CT扫描等等方法对于肠息肉的诊断确诊具有非常重要的意义。

审编医生
谢毅普通外科 主任医师 医院:河南省人民医院

主治疾病:擅长胃癌,直肠癌,结肠癌的微创外科治疗,微创腹股沟...详情>