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肠息肉
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直肠息肉的手术治疗方法 直肠息肉的治疗原则

更新时间:2024-06-07

随着物质生活水平的提高,直肠息肉成为我国一种常发性的疾病。但有些患者直至患病都不知道患病的起源在哪里。对于直肠息肉来说与每个人的生活方式和饮食习惯有着很大的关系,所以在日常生活中一定要注意卫生和饮食禁忌,让疾病快速治愈。那么能治愈吗?让我们一起来了解一下!

一般统计,结直肠癌的发生率在有息肉者高出无息肉者的5倍,应积极治疗。结直肠息肉在治疗前应仔细询问家族史、作细致体检及全面的消化道检查,以分析伴发消化道其他部位息肉和其他脏器的肿瘤。对儿童期息肉,如为错构瘤性息肉,因这种息肉蒂常逐渐缩小而自动排除,一般不需治疗。儿童期需治疗的息肉,宜行内窥镜摘除,尽量避免剖腹探查。成人结直肠的任何息肉一经发现,均应予以摘除送组织学检查。确定组织学类型后,尽快制定最终治疗方案。

息肉的治疗原则,应从以下方面考虑:

1.组织学类型 : 增生性,错构瘤性和淋巴性息肉虽常为多发性,但很少有恶变倾向,尽可能采用经内镜下摘除。管状腺瘤恶变率低,宜行经肛或内镜下肿瘤摘除。广基绒毛状腺瘤恶变率高,宜手术切除治疗。

2.息肉的大小 : 直径在1.0cm以下的息肉,内窥镜摘除较易完成;直径大于4.0cm时,应采用不同径路的手术切除。

3.息肉的形状 : 带蒂息肉易于经内窥镜摘除。平坦/弥漫性生长或浸润性的病变,以及大的无蒂息肉,多为绒毛状腺瘤或癌,应行手术切除。

4.息肉的数目: 多个结肠息肉,如50个以上,可能为息肉综合征,应先取1枚或数枚息肉行组织学检查,然后再确定治疗方案。

5.病灶部位 :左半结肠息肉检出率相对较高,且多为恶性变的腺瘤,故应及时切除。

手术方式的选择:

1.全大肠切除、回肠腹壁造口术

2.全结肠切除、回肠直肠吻合术

3.全结肠部分直肠切除、回肠低位直肠吻合术

4.全结肠部分直肠切除、直肠粘膜剥脱、回肠肛门吻合术(结直肠切除伴直肠内剥脱术;次全大肠切除、直肠粘膜剥脱术)

通过上面内容的介绍,大家对直肠息肉有了一定的认识与了解。目前来说是很难彻底的根治的,但是,通过积极的治疗,是可以控制病情,不会影响患者的生活质量甚至预期寿命的,没有必要太过于恐慌的,不是什么很严重的疾病,是完全可以治疗的。希望大家选择正确的治疗方式,早日康复!

审编医生
高福生消化内科 副主任医师 医院:首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病:消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术,消化道异物...详情>